老年人如何正确服用阿司匹林肠溶片？

老年人如何正确服用阿司匹林肠溶片？

引用

网易

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来源

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一位65岁的刘阿姨，因听信“阿司匹林可以软化血管、延寿防癌”的说法，自行购买并服用阿司匹林肠溶片三个月后，出现了严重的胃出血症状。经医生诊断，刘阿姨的胃出血正是由于滥用阿司匹林所致。这个案例警示我们，老年人在使用阿司匹林肠溶片时，必须严格遵医嘱，不可盲目服用。

阿司匹林肠溶片是一种常用的药物，主要用于心血管疾病预防和治疗。然而，并非所有老年人都适合服用这种药物。

• 适应症：对于已经患有心血管疾病（如心肌梗死、缺血性中风、冠心病等）的老年人，阿司匹林肠溶片可以有效预防血栓形成，降低心血管事件的风险。此外，对于40-70岁之间，心血管疾病风险较高的糖尿病患者，医生也可能建议服用。

• 禁忌症：

  • 70岁以上且没有心血管疾病的人群
  • 年龄小于40岁的人群
  • 出血风险较高的人群，如有胃肠道出血史、消化道溃疡史
  • 正在服用抗血小板药物、抗凝药物或糖皮质激素的人
  • 高血压控制不良的患者
  • 对阿司匹林过敏者
  • 长期饮酒的人

对于需要服用阿司匹林肠溶片的老年人，正确的服用方法至关重要。

• 剂量：研究显示，50mg/d是更安全有效的剂量，相比100mg/d，总出血风险降低67.1%，轻微出血风险降低73.8%。

• 服用时间：建议在餐前30分钟服用肠溶片，因为肠溶片在胃内不易崩解，而是在小肠碱性环境下才会被溶解吸收。普通片则建议在饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激。

• 注意事项：

  • 需要长期服用，不可随意停药。一旦停药48小时，预防血栓的效果就会消失。
  • 避免与布洛芬、维生素B1、抗凝药物等可能增加出血风险的药物联用。
  • 服药期间避免饮酒，以免加重胃黏膜损伤。
  • 定期监测大便潜血，建议每1-3个月检查一次。

胃肠道损伤是阿司匹林最常见的副作用。以下措施可以帮助预防：

• 选择肠溶片，并在餐前服用，以减少对胃黏膜的直接刺激。
• 可在医生指导下预防性使用质子泵抑制剂。
• 保持清淡饮食，避免辛辣刺激和难以消化的食物。
• 定期检查血常规、便常规、肝肾功能和凝血系列，及时发现异常。

在以下情况下，应立即停药并就医：

• 出现胃痛、黑便等胃肠道出血症状
• 即将进行手术（需提前一周停药）
• 年龄超过70岁，需重新评估用药必要性
• 出现皮疹、水肿等过敏反应

阿司匹林肠溶片在心血管疾病预防和治疗中发挥着重要作用，但老年人使用时需格外谨慎。必须在医生指导下，根据个体情况合理用药，同时注意监测副作用，才能真正发挥其预防作用，降低心血管事件的风险。