贝尼地平：新一代降压药的创新突破

贝尼地平：新一代降压药的创新突破

引用

澎湃

等

7

来源

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26394505

2.

https://new.qq.com/rain/a/20240724A040IR00

3.

https://www.sohu.com/a/846310839_121956422

4.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/d5270debf96d2622e06d557f00ca1a8b

5.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1504221

6.

https://www.phyy.com/phrmyy/1/34/81620.html

7.

http://www.ainusen.com/nd.jsp?id=176

近年来，高血压已成为我国心血管疾病的主要风险因素之一。据统计，我国心血管病现患人数达3.3亿，其中高血压患者占相当比例。在众多降压药物中，钙通道阻滞剂（CCB）因其卓越的降压效果和安全性，成为临床一线用药。而作为新一代CCB的代表，贝尼地平凭借其独特的三通道阻滞机制和膜介导作用，正在改变高血压治疗的格局。

贝尼地平属于第二代二氢吡啶类CCB，其最大特点是能够同时阻断L型、N型和T型三种钙通道。这种三通道阻滞作用使其在降压效果和器官保护方面具有显著优势。

与其他CCB相比，贝尼地平具有更高的细胞膜亲和力。研究表明，高血压患者口服8mg贝尼地平后，虽然7小时后血药浓度接近于0，但其降压效果可持续约24小时。这种长效作用与其对细胞膜的高度亲和力密切相关。

此外，贝尼地平还具有高度的血管选择性。体外研究显示，其对冠状动脉的选择性比硝苯地平和氨氯地平分别高14.4倍和19倍。这种选择性不仅提高了降压效果，还减少了对其他组织的不良影响。

1. 强效降压：贝尼地平能够有效降低收缩压和舒张压，尤其适用于老年高血压患者。其对血管的高选择性使其在扩张血管、降低血压的同时，对心脏功能影响较小。

2. 肾脏保护作用：通过阻断T型钙通道，贝尼地平能够均衡扩张肾小球入球和出球小动脉，降低肾内压，增加肾脏血流量，从而保护肾功能。这对于合并慢性肾病的高血压患者尤为重要。

3. 心血管保护：贝尼地平不仅能降低血压，还能改善心肌缺血，减少心肌耗氧量。其对冠状动脉的高选择性使其在治疗冠心病合并高血压时具有明显优势。

4. 用药便捷：尽管贝尼地平的半衰期仅为1.5-2小时，但其降压效果可持续24小时，因此只需每日服用一次，提高了患者的用药依从性。

1. 禁忌人群：对贝尼地平或其辅料过敏者禁用；严重主动脉瓣狭窄患者禁用；孕妇禁用。

2. 注意事项：用药期间应定期监测血压和肾功能；与其他降压药联合使用时需谨慎；初始用药时应注意观察是否有低血压反应。

3. 药物相互作用：与CYP3A4抑制剂（如红霉素、酮康唑）合用时需减量；与利尿剂合用可增强降压效果。

贝尼地平作为新一代钙通道阻滞剂，以其独特的三通道阻滞机制和膜介导作用，在高血压治疗领域展现出显著优势。其强效、长效、安全的特点，使其成为临床医生和高血压患者的新选择。然而，具体用药还需在医生指导下，根据患者个体情况谨慎选择。