冬季取暖神器大揭秘：如何避免煤气中毒？

冬季取暖神器大揭秘：如何避免煤气中毒？

引用

中国疾病预防控制中心

等

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来源

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https://www.chinacdc.cn/jkkp/zyws/zdzs/202408/t20240825_295631.html

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https://m.chinagas.org.cn/4685/202412/58440.html

在寒冷的冬夜，一对住在出租屋里的年轻兄弟不幸遭遇煤气中毒。他们在密闭的房间内使用燃气热水器洗澡，由于缺乏通风，一氧化碳逐渐积聚。当邻居发现异常并破门而入时，两人已深度昏迷，尽管被紧急送往医院，但最终仍未能挽回生命。

这个悲剧提醒我们，冬季是煤气中毒的高发季节，据统计，每年的11月至次年3月是事件的高发月份，12月至次年1月达到高峰，次年4月明显回落，5-10月份仅有散在病例发生。季节性分布特点与我国北方冬春取暖季节基本一致。非职业性一氧化碳中毒高发省份主要分布在我国东北、华北和东中部地区。

煤气中毒，医学上称为一氧化碳中毒，是一种常见的急性中毒。一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体，密度略低于空气。环境中的一氧化碳由含碳物质在不完全燃烧时产生，主要来源于人为活动。

一氧化碳通过呼吸道吸入进入机体引起中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气与血红蛋白亲和力的200倍，也可与其他血红素蛋白细胞色素氧化酶中的二价铁离子形成鳌合；当人在高浓度一氧化碳环境中滞留时，一氧化碳会通过呼吸道进入血液，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气的释放和传递，导致低氧血症，引起机体组织缺氧，严重者则可能危及人的生命。

一氧化碳对机体的危害程度，与空气中一氧化碳的浓度和一氧化碳暴露时间成正比，当伴有其他有毒气体时（如二氧化硫、二氯甲烷等）会增强毒性，处于高湿环境、贫血、心机缺血、脑供血不足、发热及各种原因所致低氧血症者病情更加严重。

一氧化碳中毒的临床表现与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关，根据中毒程度分为轻度、中度、重度三型。

• 轻度中毒：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白浓度为10%-20%，主要以脑缺氧为主的临床症状，如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状，甚至出现短暂昏厥，原有冠心病患者出现心绞痛症状。迅速脱离中毒环境，呼吸新鲜空气后，症状可迅速消失，一般无后遗症状。

• 中度中毒：中毒时间较长，血液中碳氧血红蛋白浓度为30%-40%，在轻度中毒症状的基础上，还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降、出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

• 重度中毒：中毒发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，血液中碳氧血红蛋白度已达50%以上，患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态，各种反射明显减弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀，大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。

1. 家庭取暖设备的正确使用

• 在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。
• 室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖；要经常门窗通风换气，保持室内空气新鲜。
• 煤炉要安装烟筒，烟筒接口处要顺茬接牢（烟筒粗的一头朝向煤炉），严防漏气；烟筒口最好开在下风向，伸出室外的烟筒，最好加装遮风板或拐脖，防止大风将煤气吹回屋内；屋内务必安装风斗，风斗最好安装在门窗的上方。
• 正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备，定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗畅通。
• 煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质，不要直接放在卧室；如条件允许，晚上睡觉前最好将炉具搬到屋外。
• 在低气压、相对湿度较大的雨雪冰雹天气等气象条件下，尽量不要使用煤炉、炭火等取暖设备；家中吃火锅时，最好不要使用煤、炭火锅，如果使用，最好放在通风的大厅或保持门窗适时打开通风。
• 家中使用煤炉、炭火等取暖设备时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。

2. 燃气热水器的安全使用

• 购买燃气、煤气热水器时，需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器；须请专业人员安装，经检测合格后方能使用。
• 使用燃气、煤气热水器时，要保持良好的通风状态，洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭。
• 定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。
• 家中使用燃气、煤气热水器时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。

3. 燃气灶具及管道的维护

• 购买燃气、煤气灶具时，需选择正规厂家生产的且质量合格的；须请专业人员安装，经检测合格后方能使用。不要私自更改燃气、煤气管道设施。
• 使用燃气、煤气灶具时，切记人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭，导致燃气、煤气溢出，使用完要检查灶具是否完全关闭。
• 定期对燃气、煤气灶具的气罐、减压阀、皮管以及燃气、煤气管道进行检修，如发现有老化、破损、锈蚀、漏气、或关闭不严等问题时，应及时更换和维修。
• 家中使用燃气、煤气灶具时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。

4. 其他场所的安全注意事项

• 集体食堂、餐馆、宾馆等饮食住宿服务单位取暖炉具、燃气、煤气设备及通风装置使用、安装或维护不当。
• 炭火火锅店排风设备安装、使用不当或通风不畅。
• 狭小密闭车库或地下室内使用小型油、汽发电机。
• 汽车尾气排放或长期处于密闭的空调车内等。

1. 立即开窗通风使空气对流，迅速关闭灶具、热水器阀门、管道燃气，熄灭炭火。
2. 避免使用打火机等容易产生火星的物品。
3. 当感觉到头晕、恶心、呕吐，全身无力不能站立但意识尚可时，可匍匐爬行至通风地带，同时呼救。
4. 如果发现有人煤气中毒，应迅速将患者转移至通风处，解开衣领，保持呼吸道通畅。
5. 对于昏迷的患者，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入肺。
6. 立即拨打120急救电话，寻求专业医疗救助。

冬季取暖安全关系到每一个家庭的幸福。通过了解煤气中毒的原理、症状和预防措施，我们可以有效避免悲剧的发生。请记住，安全无小事，预防胜于治疗。让我们共同努力，度过一个温暖又安全的冬天！