创新与挑战：失独老人社区支持的新探索

创新与挑战：失独老人社区支持的新探索

2024年，新疆克拉玛依区推出了一项创新性的健康管理服务模式，通过“红黄绿”三色分类管理，为失独老人等特殊群体提供个性化、精准化的社区医疗服务。这一举措不仅优化了老年人的健康管理，更为全国社区养老服务提供了可借鉴的经验。

克拉玛依区卫健委针对高龄、长期卧床、行动不便等特殊群体，依托全民免费健康体检、家庭病床、敬老卡发放、家庭医生签约等服务项目，创新推出红、黄、绿“赋色”管理模式。具体分类如下：

• 红色人群：包括年龄＜80岁且基础疾病不稳定的老年人；年龄＞80岁且患有基础疾病的老人；透析治疗患者；肿瘤放化疗患者；失能老人。每季度管理服务覆盖一次。
• 黄色人群：包括年龄＜80岁且基础疾病稳定；或年龄≥80岁且无基础疾病老年人。每半年管理服务覆盖一次。
• 绿色人群：年龄＜80岁、无基础疾病的老年人。全年服务覆盖一次。

这一分类管理模式确保了医疗资源的精准投放，让最需要帮助的老人得到及时关注。据统计，克拉玛依区各基层医疗机构累计建立家庭病床134张，入户开展各类医疗服务达27500余人次，为3.1万余名老年人建立了电子健康档案。

在具体服务方面，克拉玛依区也进行了多项创新尝试：

• 家庭病床服务：为长期卧床、行动不便的老年人提供专家协同巡诊、送医送药送检、中医理疗入户等服务。例如，城南小区居民马某因脑血管栓塞导致左侧肢体功能障碍，通过建立家庭病床，得到了市中西医结合医院呼吸科专家的会诊指导和家庭医生团队的中医康复服务。

• 社区卫生服务全覆盖：实现11个社区卫生服务站全年不间断开诊，并在老年群体集中的社区设置4个家庭医生服务延伸点。

• 中医服务进社区：在5个中心中医馆的基础上，打造胜利路街道、迎宾街道社区卫生服务中心中医适宜技术实践基地，提供25项中医适宜技术。同时，与市中西医结合医院合作，实现基层开具中草药处方、医院远程审方、抓药、煎药、快递配送到家的“一条龙”服务。

然而，社区养老服务在快速发展的同时，也面临着一些挑战。以北京东城区为例，该区在养老服务方面存在以下问题：

• 服务内容单一：目前提供的服务项目较为有限，如181送菜、小帮手便民服务等，无法满足老年人多样化的需求，特别是失能老人的服务需求。

• 服务队伍素质不高：社区养老服务人员多为外来务工人员，缺乏专业培训，只能提供基本的家政服务和简单照顾，服务质量和专业性有待提高。

• 线上线下服务脱节：虽然有各类服务平台，但未能实现有效整合，需要通过智慧养老平台建设来优化管理。

• 技术支撑不足：在服务管理方面缺乏有效的技术支持，如养老服务商管理、养老卡和养老券发放等环节，需要进一步完善信息化建设。

针对当前社区养老服务存在的问题，国务院近日印发《关于深化养老服务改革发展的意见》，提出了一系列改革举措：

• 完善三级养老服务网络：建设县、乡、村三级养老服务网络，形成县（区）综合服务、乡镇（街道）区域联动、村（社区）就近就便的服务支持体系。

• 优化三类养老服务：加强居家、社区、机构三类养老服务的协调连续，推动医养结合，补齐农村养老服务短板。

• 协同三方服务机制：明确政府、市场、社会在养老服务中的职责定位，发挥政府主导作用，激发市场活力，鼓励社会参与。

• 强化五方面要素保障：在设施布局、财政支持、人才队伍建设、养老金融、科技应用等方面提供有力保障。

随着人口老龄化程度的不断加深，失独老人的社区支持问题已成为一个亟待解决的社会课题。克拉玛依区的创新实践为我们提供了宝贵经验，而国务院的改革意见则为未来的发展指明了方向。通过不断完善社区养老服务，我们有望为失独老人创造更加安全、友善、舒适的生活环境，让他们在社区中安享幸福晚年。