乌帕替尼副作用全解析：从常见到严重，一文读懂用药安全

乌帕替尼副作用全解析：从常见到严重，一文读懂用药安全

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来源

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一位正在服用乌帕替尼的患者反映，用药后出现了便秘和黑便的情况。虽然这些症状可能与药物副作用有关，但具体原因仍需医生进一步诊断。这起案例提醒我们，了解乌帕替尼的副作用对于安全用药至关重要。

乌帕替尼（Upadacitinib）是一种新型的选择性JAK抑制剂，已被批准用于治疗多种自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎等。然而，随着其临床应用的不断扩大，越来越多的患者开始关注其安全性问题。本文将为您详细解析乌帕替尼的副作用及其应对策略。

在临床试验中，乌帕替尼最常见的副作用包括上呼吸道感染、恶心、咳嗽、发热等。这些症状通常较轻，但若持续或加重，应及时就医。

• 头痛：部分患者在用药初期可能会出现头痛症状。可尝试局部按摩或艾灸缓解，必要时可在医生指导下使用止痛药物。

• 痤疮：由于药物影响免疫系统，部分患者可能出现痤疮。保持皮肤清洁，可使用红霉素软膏等外用药物治疗。

• 咳嗽：多饮水有助于缓解咳嗽症状。若症状持续，可在医生指导下使用右美沙芬等镇咳药物。

虽然乌帕替尼在治疗自身免疫性疾病方面效果显著，但其潜在的严重副作用不容忽视。

• 严重感染：临床试验中曾报告肺炎、蜂窝组织炎等严重感染病例。患者需密切关注感染迹象，如发热、咳嗽加重等，一旦发现应及时就医。

• 心血管不良事件：乌帕替尼可能增加心血管风险，特别是对于有心血管病史的患者。使用前应充分评估患者的心血管状况。

• 血栓症：包括深静脉血栓形成、肺栓塞等。若出现相关症状，如肢体肿胀、胸痛等，应立即停药并就医。

• 超敏反应：如过敏反应、血管水肿等。一旦出现应立即停药，并在医生指导下使用抗组胺药物治疗。

• 胃肠穿孔：临床试验中曾有胃肠道穿孔的报告。若出现腹痛等不适，应及时就医。

1. 感染风险：用药期间需密切监测感染迹象。若出现严重或机会性感染，应立即停药。

2. 心血管评估：使用前应充分评估患者的心血管状况，特别是对于有心梗或中风病史的患者。

3. 血栓监测：定期检查血液指标，关注血栓形成的风险。

4. 超敏反应：若出现应及时停药并采取相应治疗措施。

5. 胃肠穿孔：对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用。

在一项针对特应性皮炎的头对头IIIb/IIII期LEVEL UP研究中，乌帕替尼与度普利尤单抗相比，在第16周时，乌帕替尼组有更高比例的患者实现皮肤清除和瘙痒改善。安全性方面，两组最常见的不良事件均为鼻咽炎，严重不良事件发生率相同（0.9%），且未观察到新的安全信号。

在溃疡性结肠炎治疗领域，乌帕替尼也显示出良好的安全性和有效性。研究显示，乌帕替尼与托法替布、古塞库单抗等药物相比，在改善患者生活质量方面具有明显优势。

乌帕替尼作为一款新型JAK抑制剂，在治疗多种自身免疫性疾病方面展现出显著疗效。然而，其副作用不容忽视，患者在使用过程中需密切关注身体状况，一旦出现异常应及时就医。同时，应在医生指导下规范用药，定期进行相关检查，以确保用药安全。

虽然乌帕替尼存在一定的副作用风险，但其在临床试验和实际应用中已展现出良好的安全性和有效性。对于符合条件的患者而言，乌帕替尼仍是一种值得信赖的治疗选择。