秋冬腹泻高发季：正确使用口服补液盐

秋冬腹泻高发季：正确使用口服补液盐

秋冬季节是腹泻的高发期，这与气温下降、早晚温差大导致的人体抵抗力下降密切相关。同时，这一时期也是呼吸道传染病（如流感、副流感、呼吸道合胞病毒等）和诺如病毒感染性腹泻的流行高峰期。诺如病毒主要通过粪-口传播，污染水源、食物等，容易在人群密集场所暴发。

面对腹泻，及时补充流失的水分和电解质至关重要。口服补液盐（ORS）是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻导致的轻、中度脱水的首选药物。目前，国内常用的口服补液盐主要包括三代产品：ORS I、ORS II和ORS III。

口服补液盐的升级换代

• ORS I和ORS II：虽然在纠正脱水方面效果明显，但存在潜在的高钠血症风险，且渗透压较高（311 mOsm/L），不能很好地减少粪便量、腹泻次数和腹泻持续时间。

• ORS III：2006年，世界卫生组织推荐使用新一代口服补液盐ORS III。其总渗透压降至245 mOsm/L，钠和葡萄糖浓度均为75 mmol/L，既能快速纠正脱水，又能减少粪便量和腹泻次数，同时降低了不良反应风险。

正确使用口服补液盐

配置方法

• 规格：目前临床最常用的ORS III规格为5.125g/包。
• 配制：临用前需加入250ml水，配置成低渗溶液。配置步骤如下：
  1. 在随药品配送的口杯中加入一整包ORS III。
  2. 观察口杯上的刻度，一次性加入250ml温开水。
  3. 搅拌至完全溶解。

服用方法

• 预防脱水：从腹泻开始就应足量给予。每次稀便后补充一定量的液体（<6个月：50ml；6个月2岁：100ml；210岁：150ml；10岁以上：随意）。
• 轻至中度脱水：用量（ml）=体重（kg）×（50-75），4小时内服完，4小时后评估脱水情况。

注意事项

• 保存：配置好的ORS III不能长时间保存，建议未用完的溶液24小时后废弃。放置ORS III的杯子应加盖后放入冰箱保存。
• 口感：如果患儿不接受ORS III的味道，不建议在配置好的溶液中添加牛奶、果汁等，这会影响补液效果。国外一些ORS III增加了水果口味，以提高儿童接受度。

腹泻时的饮食调理

• 急性期：建议禁食6-8小时，让肠道得到充分休息。
• 恢复期：选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等，避免油腻、辛辣及含乳糖的食物。
• 液体补充：可适量饮用含钠、钾的液体，如运动饮料、果汁等，但应避免高糖饮料，以免加重腹泻。

特殊人群使用建议

• 儿童：应尽早使用ORS III，按体重计算剂量。同时注意观察脱水症状，必要时及时就医。
• 老年人：由于生理功能减退，更容易发生脱水和电解质紊乱，使用ORS III时应遵医嘱，注意监测生命体征。

通过合理使用口服补液盐和科学的饮食调理，可以有效应对秋冬季节的腹泻问题。但若症状持续或加重，应及时就医，以免延误病情。