营养不良引发电解质紊乱：机制、表现与预防

营养不良引发电解质紊乱：机制、表现与预防

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=de6584924e0f

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https://www.medtrib.cn/post/detail/750dce74-ae70-41de-a3b5-94d79ca0bd11

上海持续高温，一位老年患者因严重电解质紊乱被紧急送医。他不仅出现头晕、恶心等症状，还伴有言语不清、行走不稳等类似精神病的表现，血钠低至110 mmol/L。经过及时抢救，病情才得以缓解。这个案例揭示了电解质紊乱的严重性，而其背后往往与营养不良密切相关。

电解质是维持人体正常生理功能的重要物质，包括钠、钾、钙、镁和氯等。这些电解质在体内的含量和比例必须保持在一定范围内，否则就会引发电解质紊乱，影响神经肌肉功能、酸碱平衡，甚至危及生命。

营养不良是导致电解质紊乱的重要原因之一。当人体摄入的营养不足时，电解质的来源也会随之减少。例如，钠主要来自食盐，钾存在于各种蔬菜水果中，钙则主要来自奶制品和豆类。长期营养不良会导致这些矿物质的摄入量不足，从而引发电解质紊乱。

此外，营养不良还会影响电解质的吸收和代谢。维生素D缺乏会影响钙的吸收，蛋白质不足会影响电解质的转运，这些都会进一步加剧电解质紊乱。

营养不良导致的电解质紊乱会表现出多种症状，具体取决于哪种电解质失衡：

• 低钠血症：常见症状包括头晕、恶心、呕吐和肌肉痉挛。严重时可导致脑水肿，出现头痛、视力模糊、抽搐甚至昏迷。

• 低钾血症：主要表现为肌肉无力、心律不齐。严重时可导致呼吸肌麻痹和心脏骤停。

• 低钙血症：典型症状是手脚抽搐、肢体麻木，严重时可引发喉痉挛和支气管痉挛。

这些症状往往容易与其他疾病混淆，因此，医生通常会通过血液检查和心电图来确诊。例如，低钾血症在心电图上表现为T波降低、U波出现；高钾血症则表现为T波高尖、QRS波增宽。

预防电解质紊乱的关键在于改善营养状况：

1. 均衡饮食：确保摄入足够的蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质和健康脂肪。特别是富含电解质的食物，如香蕉（钾）、牛奶（钙）、坚果（镁）等。

2. 合理补充盐分：对于出汗较多的人群，适当补充含盐饮料可以预防低钠血症。但高血压患者需遵医嘱控制盐分摄入。

3. 预防感染：感染会导致电解质丢失，因此要保持良好的个人卫生习惯，避免感染。

4. 定期体检：老年人和慢性病患者应定期检查电解质水平，及时发现异常。

一旦出现电解质紊乱的症状，应立即就医。轻度患者可通过调整饮食和口服补充剂来纠正，重度患者则需要静脉补充电解质，甚至住院治疗。

电解质紊乱与营养不良的关系密切且复杂。通过改善营养状况，可以有效预防电解质紊乱，降低其带来的健康风险。因此，关注营养摄入，保持电解质平衡，是维护身体健康的重要一环。