内分泌科主任提醒：二甲双胍缓释片这样服用最安全

内分泌科主任提醒：二甲双胍缓释片这样服用最安全

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1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=8a2f8146917f

2.

https://new.qq.com/rain/a/20240828A081XB00

3.

https://www.sohu.com/a/815995968_121100952

4.

http://www.pharmdy.com/tnb/2069.html

5.

https://xinwen.bjd.com.cn/content/s66bc57f4d5de37858a91f447.html

6.

https://www.obgy.cn/index/brand/details/id/11417.html

7.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/4414cd324ebf326ffa8ac32527bcbe3a

8.

http://www.wzrm-hospital.com/Article/2078.html

9.

https://wsjk.tj.gov.cn/JKJY5233/JKDJT3184/202409/t20240912_6725524.html

二甲双胍缓释片是治疗2型糖尿病的一线用药，但很多患者在服用时存在一些误区。应急总医院内分泌科主任医师李洪梅提醒，正确服用二甲双胍缓释片需要注意以下几点：

• 整片吞服：缓释片必须整片吞服，不能掰开或嚼碎，否则会破坏药物的缓释结构，影响药效。

• 随晚餐服用：建议随晚餐服用，可以减少胃肠道不适，同时有利于药物长时间发挥作用。如果需要增加剂量，应该在医生指导下逐渐加量，起始剂量为500mg，最大剂量可达2000mg。

• 从小剂量开始：建议从500mg开始，每周增加500mg，最大剂量可达2000mg。如果效果不佳，可改为1000mg分两次服用。

• 肾功能不全患者：需要在医生指导下谨慎使用，定期监测肾功能。

• 孕妇：禁用二甲双胍缓释片。

• 备孕男性：研究发现，男性在精子发育期间（受孕前3个月）服用二甲双胍，会增加婴儿出生缺陷的风险。因此，备孕前三个月应避免使用。

• 过度消瘦者：二甲双胍可能抑制食欲，导致体重下降，因此不建议消瘦的患者使用。

• 定期监测肾功能：预防乳酸酸中毒，特别是老年患者。

• 造影检查：肾功能异常的患者在造影前2天需要停用二甲双胍，肾功能正常者无需停药，但建议在造影后停药2-3天，复查肾功能正常后再继续用药。

• 维生素B12水平：长期服用二甲双胍的患者需要警惕维生素B12缺乏，如果出现乏力、轻度贫血等症状，应及时就医检查。

二甲双胍缓释片最近推出了新型“小圆片”剂型，具有以下优势：

• 体积更小：相比传统剂型，体积缩小30%，更易于吞咽。

• 技术升级：采用独特的GSD双相控释系统，外相结构遇水膨胀延长胃停留时间，内相膜结构控制药物匀速释放，减少胃肠道刺激。

• 疗效不变：研究证实，新型小圆片与传统剂型具有生物等效性，降糖效果一致。

• 依从性提高：每日一次用药，减少胃肠道反应，提高患者用药体验。

专家提醒，虽然二甲双胍缓释片是治疗2型糖尿病的基础用药，但每位患者的病情不同，具体用药剂量和方案应在医生指导下进行。患者切勿自行调整剂量或停药，应定期监测血糖水平，及时与医生沟通调整治疗方案。