警惕复发性流产

警惕复发性流产

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澎湃

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备孕路本就十分辛苦，如果再经历了意外流产，夫妻对于怀孕也许会变得期许却异常焦虑。如果是偶发的自然流产可以放松心情，调理身体，但也要警惕后续出现复发性流产的情况。

复发性流产是什么？

复发性流产在育龄夫妇中的发生率为1%～5%，并且发病率和流产次数及女性生育年龄相关性高，45岁以后流产风险高达50%以上。

什么样的人群称为复发性流产，在各国也有不一样的标准。我国大陆将妊娠28周前自然流产3次及3次以上，胎儿体重不足1000g的妊娠物自然丢失称为复发性流产（RSA）。

复发性流产是一种常见的妊娠并发症。这对于许多夫妇来说是一个沉重的问题，但了解它的原因、诊断和治疗方法可以帮助患者更好地处理这一挑战。

复发性流产的病因

到底是什么导致孕妈妈流产，这其中的原因复杂。

• 遗传因素：遗传因素可能对复发性流产的风险起到一定作用。某些基因突变和遗传异常可能导致胚胎发育问题，增加流产的风险。
• 内分泌因素：激素不平衡，尤其是甲状腺问题和多囊卵巢综合症（PCOS），可能导致复发性流产。
• 解剖异常：子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫结构异常可能妨碍正常妊娠。
• 免疫系统问题：免疫系统异常可能导致胚胎被误认为异物，从而导致流产。
• 感染：感染，尤其是某些性传播疾病，可能增加复发性流产的风险。
• 血栓前状态（PTS）：又称易栓症。这种情况会导致胎盘供血不足，胚胎缺血缺氧最终造成流产。

此外临床上RSA患者中至少40%病因不明。不明因素有男方因素、环境因素、生活习惯、身体疾患、心理因素、药物因素等。

如何诊断复发性流产

如果您经历了两次或更多次自发流产，建议尽早咨询医生，进行相关的检查。

• 病史和体格检查：医生会询问您的健康状况、生活方式和家族史，并进行身体检查。
• 血液测试：血液测试可以检测激素水平、免疫问题和凝血异常。
• 子宫结构检查：子宫超声、宫腔镜等检查可以帮助发现子宫结构异常。
• 染色体分析：检查胚胎的染色体可以确定是否存在遗传问题。
• 组织检查：对自然流产的组织进行检查可能提供有关问题的信息。

如何应对复发性流产

解剖因素、感染、内分泌疾病等在备孕期就及时诊疗。

纠正不良的生活习惯及环境，注意私处卫生，避免营养素的缺乏，针对多囊可以补充VD3、NAC等，针对血栓前状态可以补充活性叶酸，铁、钙、维生素都可适当补充。

合理饮食、运动、规律作息、保持健康的体重、孕前孕期定时检查。

对于某些情况，如染色体异常，辅助生殖技术如体外受精（IVF）可能是一种选择。

复发性流产是一种复杂的问题，可能涉及多个因素。因此，个体化的治疗方案通常是最有效的。

如果正在因为复发性流产而苦恼尽快去医院进行全面检查诊疗，早干预和综合治疗可以提高成功怀孕的机会。

本文原文来自澎湃新闻