主动脉夹层与脑梗塞:如何快速识别?
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主动脉夹层与脑梗塞:如何快速识别?
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来源
1.
https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=fdea83e985c2
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主动脉夹层和脑梗塞都是严重的疾病,早期识别对于治疗至关重要。本文将从症状识别、自我检查和就医建议三个方面,帮助读者快速区分这两种疾病,避免延误治疗。
01
主动脉夹层 vs 脑梗塞:症状识别
主动脉夹层的典型症状
主动脉夹层最典型的症状是剧烈的胸背痛,这种疼痛常被描述为撕裂样或刀割样,难以忍受。疼痛部位常从前胸近胸骨处开始,随着夹层的扩展疼痛部位发生移动。除了疼痛,还可能伴有以下症状:
- 血压变化:大部分患者由于疼痛血压升高,部分患者可出现低血压
- 心血管系统:升主动脉受累可出现心脏杂音、心衰、心包填塞等
- 神经系统:近端夹层影响颈动脉可出现谵妄、晕厥、偏瘫等
- 呼吸系统:累及支气管动脉可出现肺梗死或肺缺血,夹层破入胸腔可引起胸腔积血
- 消化系统:累及腹腔动脉可导致消化道缺血或梗死
- 泌尿系统:累及肾动脉可出现急性腰痛、血尿等
- 周围动脉:累及髂动脉可导致下肢缺血疼痛
脑梗塞的典型症状
脑梗塞的主要症状通常与神经系统相关,包括:
- 肢体无力或麻木,尤其是身体一侧
- 言语不清或理解困难
- 视力模糊或视野缺失
- 突然剧烈头痛
- 行走困难,失去平衡或协调能力
- 面部下垂,尤其是微笑时不对称
02
自我检查方法
虽然自我检查不能替代专业医疗诊断,但在紧急情况下,这些简单的方法可以帮助你做出初步判断:
血压测量:主动脉夹层患者常有血压异常,可表现为高血压或低血压。如果发现应及时就医。
神经系统检查:
- 让患者尝试微笑,观察面部是否对称
- 让患者举高手臂,观察是否能保持平衡
- 让患者重复简单句子,观察语言表达是否清晰
疼痛评估:如果出现剧烈胸背痛,尤其是撕裂样或刀割样疼痛,应高度怀疑主动脉夹层。
03
就医建议
及时就医:一旦发现上述症状,应立即前往医院就诊。主动脉夹层和脑梗塞都是时间敏感性疾病,及早治疗可以显著提高生存率。
选择医院:优先选择有心血管外科和神经内科的大型综合医院,这些医院具备更全面的诊断和治疗能力。
携带资料:带上既往病历、用药记录和检查报告,有助于医生快速了解病情。
保持冷静:在等待就医期间,尽量保持平静,避免剧烈活动,减少心脏负担。
04
特别提醒
- 主动脉夹层患者不能进行溶栓治疗,因为这会增加出血风险。
- 如果同时出现胸痛和神经系统症状,应高度警惕主动脉夹层合并脑梗塞的可能。
- 高血压是这两种疾病的重要危险因素,平时应严格控制血压。
通过了解这些知识,我们可以在紧急情况下做出更准确的判断,为及时就医争取宝贵时间。记住,任何疑似症状都应立即就医,不要等待症状恶化。
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