呋塞米片使用指南：护理人员必知要点

呋塞米片使用指南：护理人员必知要点

引用

中华医学会

等

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来源

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https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

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https://rs.yiigle.com/yufabiao/1495488.htm

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https://www.gsyuan.com/product/105.html

呋塞米片是一种强效利尿剂，主要用于治疗水肿、高血压以及某些肾脏疾病等。它通过增加体内水分和电解质的排泄来降低血压和减轻水肿。护理人员在指导患者使用呋塞米片时需要注意以下关键点：

1. 口服给药

• 治疗水肿性疾病：起始剂量为20-40mg，每日1次，必要时6-8小时后追加20-40mg。最大剂量一般控制在100mg以内，分2-3次服用。
• 治疗高血压：起始剂量为每日40-80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。
• 治疗高钙血症：每日口服80-120mg，分1-3次服用。

2. 注射给药

• 治疗水肿性疾病：紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20-40mg，必要时每2小时追加剂量。
• 治疗急性左心衰竭：起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg。
• 治疗急性肾功能衰竭：可用200-400mg加入氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。

1. 禁忌人群

• 无尿患者
• 对呋塞米过敏的患者

2. 慎用情况

• 严重肾功能损害者
• 糖尿病患者
• 严重肝功能损害者
• 急性心肌梗死患者
• 胰腺炎或有此病史者
• 红斑狼疮患者
• 前列腺肥大患者

3. 药物相互作用

• 与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。
• 与氨基糖苷类抗生素合用可能增加耳毒性。
• 与非甾体抗炎药合用可能降低利尿效果。

1. 常见不良反应

• 胃肠道反应：口腔和胃刺激、抽筋、腹泻、便秘、恶心、呕吐
• 电解质紊乱：低钾血症、低钠血症
• 其他：高血糖症、高尿酸血症、肌肉痉挛

2. 严重不良反应

• 耳毒性：耳鸣和听力下降
• 过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹
• 血液系统：贫血、血小板减少症
• 心血管系统：体位性低血压

1. 电解质监测：定期检查血钾、钠、氯等电解质水平，预防和纠正电解质紊乱。
2. 肾功能监测：观察尿量变化，监测肌酐、尿素氮等指标。
3. 肝功能监测：对于肝硬化患者，注意监测肝功能指标，预防肝昏迷。
4. 血糖监测：糖尿病患者需密切监测血糖变化。
5. 听力监测：长期或大剂量使用者应注意听力变化。

护理人员在指导患者使用呋塞米片时，应严格遵循医嘱，密切观察患者反应，及时发现并处理不良反应，确保用药安全有效。