北京中医药大学副教授推荐：中医减肥法

北京中医药大学副教授推荐：中医减肥法

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https://finance.sina.com.cn/jjxw/2024-10-23/doc-inctnuem7173316.shtml

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近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，肥胖问题日益严重，不仅影响外观，还可能引发多种慢性疾病。中医减肥以其独特的理论体系和治疗方法，越来越受到人们的关注。北京中医药大学副教授田昕推荐的中医减肥法，通过健脾祛湿帮助老年人摆脱腹部肥胖。该方法强调疏通经络，改善饮食习惯，适量运动以及使用如参苓白术散或轻身消胖丸等中药进行调理。这些措施不仅能有效减少脂肪堆积，还能提升整体健康水平，避免多种慢性疾病的发生。

中医认为，肥胖的成因复杂多样，包括遗传、环境、代谢、内分泌、精神因素以及不良生活饮食习惯等。《黄帝内经》中提到“肥贵人，高粱之疾也”，指出肥胖与饮食不当密切相关。后世医家在此基础上进一步发展，认为肥胖主要与脏腑失调、气血不畅、脾肾两虚、胃火过盛等因素有关。

单味中药

中医中有许多具有减肥功效的单味中药，它们通过不同的作用机制帮助调节身体，促进脂肪代谢。以下是几种常见的中药：

1. 决明子：具有清热明目、润肠通便的功效。药理试验表明，决明子有降压、降血脂、减肥、抑菌等作用。它是一种药食两用的药材，炒后泡茶饮用有轻泻作用，可以干扰脂肪与糖类的吸收，是减肥常用的药物之一。

2. 荷叶：具有清热利湿的作用。荷叶的不良反应较小，特别适合在暑天使用。可以用于制作汤剂、丸散或荷叶粥，适用于肥胖且伴有脾虚湿阻或胃热阻湿的患者。

3. 泽泻：具有利尿、清湿热的功效，可以减肥、降血脂、抗动脉粥样硬化和防治脂肪肝。适用于有胃热阻湿的患者；对于体虚或热象不明显的患者，需要与其他中药配伍使用，以平衡其寒性。

4. 茯苓：具有利水消湿、健脾宁心的作用。有利尿、防止肝细胞损伤、镇静和抗肿瘤等作用。适用于肥胖伴有水肿、尿少、脾虚及水湿停留和痰湿的患者。

5. 黄芪：具有补气健脾利湿的作用。尤其适合中老年肥胖患者或合并有冠心病、糖尿病、肾脏病的肥胖患者。

6. 何首乌：具有润肠通便、解毒消肿的作用。因含蒽醌类物质，故具轻泻作用。适用于单纯性肥胖的大便干结或便秘及身体较壮实者。

辨证论治

中医强调辨证施治，根据个人体质和症状制定个性化的治疗方案。以下是几种常见的中医辨证分型及相应的治疗方法：

1. 胃热火郁型：主要表现为饮食过多、大便不利、尿液呈黄色、口苦、苔黄、舌质偏红。治疗方法是健胃消食，常用焦三仙、保和丸等方。

2. 痰湿壅盛型：主要表现为体胖形臃、大腹便便、肌肤油腻或泡浮、脘腹痞闷、呕恶厌油腻、纳呆不食、口苦或口中发甜或淡、大便稀溏。治疗方法是涤痰化湿、消脂祛赘，常用藿朴夏苓汤为主方，配伍藿香、厚朴、陈皮、白术、苍术、茯苓、法夏、砂仁、荷叶顶、白芥子、炒莱菔子、焦山楂、茵陈、海金砂等药物。

3. 痰瘀互结型：主要表现为形胖发暗、肌肤晦暗而青紫或青灰、面色青晦、肢体发暗或麻木不适；女子经行愆期或量少色暗，男子阳痿不举。治疗方法是涤痰化瘀、消脂祛脂，常用血府逐瘀汤合涤痰汤为主方，配伍桃仁、红花、丹参、川芎、生三七粉、莪术、浙贝母、白芥子、炒莱菔子、焦山楂、枳壳、桑枝等药物。

4. 脾肾阳虚型：主要表现为形胖体软、赘肉松弛、少气懒言、身倦乏力、行动困难、形寒身冷、腰膝酸软、胃脘隐痛或冷痛、喜温喜按、大便稀溏或泄泻不止。治疗方法是温补脾肾、消脂渗湿，常用桂附理中丸为主方，配伍附子、肉桂、炮姜、白术、怀山药、法夏、枳壳、生黄芪、苏条参、桔梗、炙升麻、白芥子、金钱草等药物。

中医外治法

除了内服中药，中医还有多种外治法用于减肥：

• 针灸：通过刺激特定穴位调节全身经络，达到健脾祛湿、扶正祛邪的效果。
• 刮痧：配合平衡火罐，以补脾泻胃、升清降浊为治法，调理脏腑气血。
• 穴位埋线：通过在特定穴位埋入可吸收的线材，持续刺激穴位，调节身体机能。

中医减肥的优势在于其个性化和整体调理的特点。中医师会根据个人体质、饮食习惯、生活方式等进行综合评估，并提供个体化的治疗方案。此外，中医减肥并不追求短期剧烈的减重效果，而是通过调理身体，平衡阴阳，逐渐达到理想的体重和身体健康。

然而，中医减肥也需要长期的坚持和细心调理，它并非一种快速减肥的方法，但通常能够取得持久的效果，同时还可以改善身体的整体健康。需要提醒的是，不建议患者盲目自行随意组方，还需经过专业中医师辨证论治后，开具符合自身情况的药方。

以嘉兴市中医医院减重MDT门诊的一位患者李女士为例，她25岁，身高162厘米，初诊时体重高达117.4公斤，BMI值达到44.73，属于重度肥胖，并伴有高血脂、月经紊乱等问题。经过多学科专家的会诊，为她制定了个性化的减重方案，包括口服中药汤剂调理脾胃、健脾化湿，以及循经刮痧联合平衡火罐等中医特色护理技术。同时，还根据她的BMI值和饮食习惯制定了减脂餐和个性化运动计划。经过半个月的治疗，李女士体重减至112公斤，甘油三酯从4.51mmol/L降至2.13mmol/L，脂肪肝也有所好转，闭经三个月的她还恢复了月经。

中医减肥是一个系统工程，需要在专业医师的指导下，结合个人实际情况，制定科学合理的治疗方案。通过中药调理、外治法配合以及生活方式的调整，可以有效改善肥胖状况，提高生活质量。但需要强调的是，减肥是一个长期的过程，需要持之以恒的努力和正确的态度。