仝小林院士详解黄芪：剂量与配伍的临床应用

仝小林院士详解黄芪：剂量与配伍的临床应用

黄芪作为一味常用的补气药材，在临床应用中具有重要的地位。中国科学院院士仝小林教授在《重剂起沉疴》一书中，对黄芪的临床应用剂量进行了深入研究，为我们提供了宝贵的用药指导。

仝小林院士指出，黄芪的临床用量范围较广，从10克到240克不等，具体用量需要根据病情和个体差异来调整。他将黄芪的用量分为三个层次：

• 小剂量（15克以下）：主要用于补气助行，适用于轻度气虚的患者。这个剂量范围内的黄芪能够协助补气、助气行血、托里排毒和强身保健。

• 中等剂量（18-30克）：适用于气虚较甚的患者，能够显著增强补气效果。这个剂量范围内的黄芪主要用于治疗因气虚显著而致的头晕、水肿等症状。

• 大剂量（30克以上）：主要用于升举下陷、固气摄脱和益气通脉。适用于中气下陷、失于升提的各种内脏下垂（如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等）以及其他严重病症。

在具体应用中，黄芪的用量需要根据病情和个体差异调整。例如：

• 治疗低血压时，黄芪用量不超过15克；
• 治疗气虚痰浊型高血压时，黄芪用量需达到30克以上；
• 用于治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、肝脾肿大、肝癌、胰癌肿、复发性口腔炎时，黄芪的用量为20～100克；
• 用于治疗慢性肾炎、蛋白尿、肝硬变胸水、糖尿病肾病、老年夜尿频多时，其用量为30～90克。

仝小林院士还强调了黄芪的配伍使用。例如：

• 与桂枝、甘草等配伍可以增强升压效果，用量在15～30克之间；
• 与补中益气汤配伍则用于降压，黄芪用量不超过15克；
• 补中益气、降压摄血时，用量为30～60克，甚至更大剂量，可补气化瘀。

虽然黄芪具有广泛的临床应用，但其使用也需要在专业中医师的指导下进行。仝小林院士指出，黄芪的用量与临床效果密切相关，不当使用可能会导致不良反应。此外，黄芪的使用还需要考虑患者的具体病情和体质，不能一概而论。

通过仝小林院士的研究，我们对黄芪的临床应用有了更深入的理解。在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况，灵活调整黄芪的用量和配伍，以达到最佳的治疗效果。