于志强教授：越鞠丸在消化系统疾病中的临床应用
于志强教授：越鞠丸在消化系统疾病中的临床应用
越鞠丸是中医临床常用的疏肝解郁方剂，由苍术、香附、川芎、栀子、神曲五味药材组成，具有理气解郁、宽中除满的功效。在消化系统疾病的治疗中，越鞠丸因其独特的组方和显著的疗效，被众多中医专家推崇使用。
天津中医药大学第二附属医院主任医师于志强教授，在其近五十年的临床实践中，总结出“郁滞论”学术思想，强调“气机之郁”贯穿疾病始终。他认为，越鞠丸作为治疗六郁证（气、血、痰、火、湿、食）的代表方，能够有效调理气机，改善消化系统疾病。
临床应用案例
消化不良
于志强教授曾接诊一位45岁的女性患者，主诉右胁肋部满闷不舒，伴有乏力、纳呆等症状。经检查发现患者形体肥胖，头身沉重，脘腹痞闷，恶心纳呆，口苦口粘，眼睑有黄色瘤，时作咯痰量多，舌苔黄腻，脉弦滑数。西医诊断为脂肪肝，中医辨证为肝气郁滞、痰热互结证。
于教授采用越鞠丸加味治疗，处方如下：苍术10g，川芎10g，栀子10g，神曲10g，香附6g，泽泻30g，决明子15g，荷叶10g，茵陈15g，虎杖10g，山楂10g，石菖蒲10g。水煎服，每日一剂，分两次服用。
患者服用7剂后，右胁肋部满闷症状减轻，乏力好转，但仍感脘腹痞闷，咯痰黄稠。于教授在原方基础上加黄连10g，瓜蒌30g，以增强清热化痰之力。患者继续服用10剂后，诸症明显减轻，治疗效果显著。
胃痛
于志强教授还曾运用越鞠丸治疗一位胃痛患者。患者主诉胃脘部疼痛，伴有嗳气、恶心、食欲不振等症状。于教授辨证为气郁湿阻，采用越鞠丸加味治疗，处方如下：苍术10g，川芎10g，栀子10g，神曲10g，香附6g，陈皮10g，厚朴10g，枳壳10g，姜半夏10g，黄连6g。水煎服，每日一剂，分两次服用。
患者服用5剂后，胃痛症状明显缓解，嗳气、恶心等症状减轻。于教授建议患者继续服用7剂以巩固疗效，同时注意饮食调养，避免生冷油腻食物，保持情绪舒畅。
使用注意事项
服用方法：口服，每次6～9克，一日2次，温开水送服。
忌生冷及油腻食物，保持情绪乐观，避免生气恼怒。
高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病患者需遵医嘱使用。
儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者应在医师指导下服用。
连续用药3天后若症状无改善，应立即就医。
越鞠丸在消化系统疾病中的应用，充分体现了中医辨证施治的精髓。通过合理运用越鞠丸并根据患者具体情况进行加减变化，可以有效缓解诸如胃痛、痞满等症状，改善患者的消化功能。然而，由于个体差异和病情复杂性，建议患者在专业中医师的指导下使用，以确保用药安全和疗效。