麦冬：能补五脏之阴
麦冬：能补五脏之阴
麦冬，作为百合科多年生草本植物麦冬的干燥块根，是一味重要的中药材。它性微寒，味甘、微苦，归肺、胃、心经，具有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。本文将详细介绍麦冬的多种功效和临床应用，帮助读者全面了解这味中药。
补诸脏之阴
麦冬甘寒质润，不仅有补阴之效，而且有微寒清解之功。它对五脏之阴都有补益作用，尤其擅长补肺、胃、心经之阴。
肺阴虚证
麦冬养阴润肺，兼能清热，对于燥伤肺阴证及阴虚肺热证尤为适宜。例如，燥邪伤阴所致的口干咽燥、干咳无痰、苔燥乏津等症，常与沙参、玉竹、天花粉等配伍，如《温病条辨》之沙参麦冬汤。对于阴虚肺热证，麦冬也十分适合，《珍珠囊》言其治“肺中伏火”，即指此而言。麦冬常用于治疗肺痨、肺痿、肺痈、白喉等证属阴虚肺热者。
胃阴虚证
麦冬甘而微苦微寒，长于养阴益胃清热，为治疗胃阴不足诸证之佳品。对于温病燥热伤阴引起的舌干、口干、咽干等证，常与沙参、玉竹、生地等养阴生津之品配伍，如《温病条辨》之养胃汤、玉竹麦冬汤皆是。亦可与苇根汁、梨汁、藕汁等配伍，如同书五汁饮。对于胃阴不足之消渴证，麦冬善于养阴生津止渴，故《本草正义》称其“补阴解渴，为必用之药”。
津亏肠燥证
胃阴不足、燥热伤津，导致肠燥津亏之便秘，用麦冬养阴清热，润肠通便。如《温病条辨》增液汤，即以本品与玄参、生地相伍，为治阴亏便结之名方。
肝肾阴虚证
麦冬虽不入肝、肾经，但五脏之阴皆有关联，而麦冬作为一味重要的滋阴药物，对于肝肾阴虚也有不凡的作用，如治疗肝阴不足的名方一贯煎，方中即有麦冬，麦味地黄丸也是治疗肝肾阴虚的名方，在临床上多有应用。
气阴两虚证
麦冬甘寒柔润，滋阴润肺，且能益心肺之气，常用于治疗心肺气阴两伤，症见神疲体倦、口渴汗多、脉虚气短等，常与人参、五味子相伍，即著名的生脉散。
除心神不安
麦冬有养心安神、清心除烦的作用，可用于多种原因所致的心神不安之证，尤其长于治疗虚烦失眠。若阴血不足所致的心悸、失眠、健忘，可以与生地、当归、玄参、柏子仁同用，如天王补心丹。
止诸般血证
麦冬止血之功，一般本草书并未记载，只是《医学启源》中言其“治血妄行”。麦冬不像三七、仙鹤草、血余炭等具有直接的止血作用，而是用于治疗阴虚有热，血液不循常道所致的出血。
主咽喉不利
麦冬治咽喉不利，早在汉代的《伤寒杂病论》就有记载“大逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之”。此方重用麦冬至七升且以其名方，可见其为方中主药。
治妇人缺乳
除上述所论，《药性论》载麦冬“主大水面目肢节浮肿，下水”，临床上用本品利水者较少，但是《千金方》中治缺乳之麦冬散至今仍在临床上应用。
需要注意的是，麦冬与天冬均属于甘寒之品，补液生津，其力相伴，且常配伍应用，名为二冬汤。二者的区别在于天冬寒凉性大，擅长滋养肺、肾之阴，麦冬尚入心胃之经，医心烦不安，为天冬所不及。
麦冬性微寒，除脾胃虚寒者外，一般用量偏大，常用量为20~30克，尤其是治疗心气不足时，必须30克以上方有效。本品属甘润微寒之品，故风寒感冒、痰湿咳嗽，以及脾胃虚寒泄泻者，需慎用。据临床报道，有服用麦冬后引起过敏者，多与体质因素有关，表现为恶心、呕吐、心慌、烦躁，全身红斑遍及会阴，腹部有针刺样掣痛、瘙痒，甚至出现谵语、两目直视等症状。