中医经典方剂“通窍化瘀汤”治疗脑梗：案例与功效解析

中医经典方剂“通窍化瘀汤”治疗脑梗：案例与功效解析

中医治疗脑梗（中医称之为“中风”或“卒中”）有其独特的方法和方剂。其中，《医林改错》中的“通窍化瘀汤”就是一个经典的治疗方剂。但需要强调的是，所有医疗建议和中药使用都应在专业医生的指导下进行，不建议读者自行尝试。

中医对于脑梗（中医称之为“中风”或“卒中”）的治疗，历来注重从整体调理、辨证施治的角度出发。脑梗的形成，中医认为多与“瘀血阻窍”、“痰浊蒙窍”等病机相关。今天介绍的方子，灵感来源于《医林改错》中的经典方剂——“通窍化瘀汤”。
此方秉承中医“治病必求于本”的理念，以活血化瘀、化痰通络为主要治法，旨在恢复脑部血液循环，改善脑组织营养状态，从而达到治疗脑梗的目的。

验方组成：红花15克，地龙30克，葛根50克，丹参20克，石菖蒲15克，远志10克，茯苓15克，陈皮10克，法半夏10克，水蛭6克（研末冲服），三七粉3克（分冲）。

功用：活血化瘀，化痰通络，开窍醒神。

主治：脑梗及其后遗症，症见半身不遂、口眼歪斜、舌强语蹇、头晕目眩、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩等。

红花：活血化瘀，为治疗血瘀证之要药，能改善脑部血液循环。

丹参：活血化瘀，清心除烦，与红花、地龙共奏活血化瘀之功。

葛根：扩张血管，改善脑部供血，对脑梗后的脑功能恢复有积极作用。

茯苓、陈皮、法半夏：健脾化痰，利湿和中，有助于清除体内痰湿，防止痰浊上蒙清窍。

石菖蒲、远志：开窍醒神，化痰开窍，对于脑梗后神志不清、言语不利等症状有良好疗效。

三七粉：活血化瘀，止血定痛，与水蛭配合，既能活血化瘀，又能防止出血倾向，增强疗效。

地龙：熄风通络，擅长走窜，能增强活血化瘀之力，同时有助于缓解肢体麻木、拘急等症状。

水蛭：破血逐瘀，力量峻猛，能深入经络，清除陈旧性血瘀，对脑梗后遗症有独到疗效。但需注意其毒性，不宜久服或过量。

门诊患者张先生，65岁，因突发右侧肢体无力、口眼歪斜、言语不清入院，经CT检查确诊为脑梗。入院后给予西医常规治疗，症状有所缓解，但仍有明显后遗症，后转至中医科治疗。

患者舌质紫暗，有瘀斑，脉涩，辨证为瘀血阻窍、痰浊蒙窍。遂予“通窍化瘀汤”加减治疗。遂开出上方，每日一剂，水煎服，早晚分服。

治疗两周，患者舌质好转，继续治疗月余，患者症状明显好转。右侧肢体力量增强，能够扶墙缓行，口眼歪斜、言语不清等症状也有显著改善。连续治疗三个月后，患者基本恢复正常生活能力，无明显后遗症。后随访至今已有三年余，未有不适。

最后要和大家强调两点：

①因为每个人的体质和患病程度不一，所以中医看诊历来都是一人一方，一定是在准确无误的辨证前提下，开出来的方子才是最有效果的

②术业有专攻，我主要看诊的是心脑血管方面的问题，如果您想咨询别的疾病，建议找相应的医生