肾结石怎么办？如何识别肾结石的症状及原因

肾结石怎么办？如何识别肾结石的症状及原因

肾结石是一种常见的疾病，其形成与多种因素有关，包括饮食、生活习惯、药物使用等。了解肾结石的原因、症状和预防措施，有助于我们更好地保护肾脏健康。本文将为您详细介绍肾结石的相关知识。

肾结石原因：从饮食到生活习惯的影响

肾结石是一种常见且可能造成严重症状的疾病，其原因涉及多个因素，包括饮水、食物、高尿酸、药物以及感染等方面，了解这些成因有助于我们更好地预防肾结石。

饮水：饮水量少是影响肾结石形成的關鍵因素之一，不足的水分摄入会导致尿液浓缩，增加結晶物质的機會，從而促進肾结石的形成。建议每天摄入足够的水分，以确保尿液稀释，减少結石形成的風險。每日建议饮水量：3040ml每公斤，以60公斤的成年人来看，饮水量介於18002400毫升，透过多次摄入來达到目标，而不是口渴时才想到喝水。並且根据每个人的活动程度可以再做调整，例如：运动后大量流汗就必须额外增加摄入量，並且建议单次摄入不超过500ml，以免水中毒。

食物：饮食也对形成肾结石原因起着重要作用，摄入过多高嘌呤食物，如肉类、内脏器官和一些海鲜，可能導致尿酸結石的形成。此外，过量摄入钠会增加尿液中钙的浓度，进而增加結石的风险。建议避免过多摄入高嘌呤和高钠食物，选择摄入丰富的水果、蔬菜和全谷食品，有助于降低結石风险。有趣的是，钙质不足的族群更容易导致結石形成，所以平时应该摄入足够的钙质与维生素D。

尿酸：血液的尿酸浓度过高可能增加尿液中尿酸的浓度，进而形成尿酸結石。一些饮食习惯和遗传因素可能導致体内尿酸水平升高。建议避免摄入过多的含糖饮料和酒精饮料，限制肉类和海鲜的摄入，以控制尿酸水平，降低結石风险。

感染：泌尿道感染可能会导致尿液中的含有尿素分解霉的細菌增加，形成感染性結石，此類結石在治療时容易引发严重的感染如败血症等。保持良好的个人卫生习惯，及时治疗逆尿道感染，可以减少感染性結石的风险。

药物：此外，一些药物也可能增加罹患肾结石的风险。例如，某些利尿剂可能增加尿液中結晶物质的浓度，促進結石形成。在服用任何药物之前，应询问医生的建议，并遵从医生的用药指示，以减少肾结石的风险。

肾结石的形成与多种因素密切相关，通过保持良好的饮食习惯、适量摄入水分、避免过量摄入高尿酸食物、注意药物使用和及时治疗感染等措施，可以有效降低罹患肾结石的风险。在面对肾结石问题时，及早就医并遵从医生的建议，将有助于更好地预防和管理这一疾病。

识别肾结石的早期与晚期症状

提醒民众，大多数肾结石可能伴随血尿及泌尿道感染症状，如果突然发生短暂或反复下腹部或腰痛时，可以先评估自己是否有相关疾病史，或者伴随解尿型态改变时，应尽早就医寻求协助，因为肾结石若置之不理导致输尿管阻塞而肾水肿时，严重时可能会有急性肾衰竭及高烧败血症的风险

早期/轻微肾结石症状：

1. 腰部或下腹部疼痛：肾结石通常引起剧烈的腰部或下腹部疼痛，可能向下辐射至腹股沟区域。
2. 血尿：肾结石可能导致尿液中出现血液，呈现粉红色或红色。
3. 尿频和尿急：肾结石刺激膀胱，使您需要更频繁地排尿，并且可能伴随尿急感。

晚期肾结石症状：

1. 尿路阻塞：大型結石可能阻塞尿路，导致尿液无法正常排出，引起剧烈疼痛和膀胱胀尿感。
2. 严重腹痛：晚期肾结石可能引起严重的腹痛，甚至伴随呕吐和发烧。
3. 感染和发炎：結石可能损伤肾脏组织，增加感染和发炎的风险。

肾结石痛舒缓方式

小颗的肾结石若堵塞住输尿管时可能会造成腰痛，在小颗肾结石排出时可能会刺激输尿管以及膀胱，所以在肾结石疼痛时可以尝试大量喝水以利小結石自行排出，急性疼痛时使用止痛药，热敷腰背部，以及放鬆身体。如果疼痛持续或剧烈，应该及早就医。

肾结石治疗方法

肾结石的治疗方式会根据肾结石的大小、位置及症状而决定。以下是不同情况下的治疗建议：

保守治疗：若肾结石小于0.5公分，自行排出的机会极高，可采取保守治疗

• 大量饮水以增加尿液流量，有助于将結石排出体外。通常建议每天摄入2-3升水，并避免饮用含糖饮料和咖啡因饮料。
• 使用适当药物可减轻症状，并建议定期追踪。

积极治疗

• 若肾结石大于0.5公分以上，自行排出的机会相当小，可能需要进行手术或体外震波碎石(非手术)。
• 症状明显且持续，或产生并发症时，无论肾结石大小，都应接受积极治疗。

不同肾结石治疗方式的优缺点

体外震波碎石术(非手术)：

• 非侵入性，无需手术切口
• 适用于较小的結石(0.5~1 cm)
• 治疗成功率中，但可能需要等結石碎片自行排出

经皮肾造瘘碎石术：

• 通过皮肤打洞进行手术，侵入性较大
• 适用于较大的結石> 1cm
• 恢复期较长，但治疗效果较好

传统输尿管镜碎石术：

• 无伤口，经由输尿管进行治疗
• 硬式内视镜，只能适用于输尿管結石
• 成功率高，結石能够当下取出

软式输尿管镜碎石术：

• 通过输尿管进行内视镜手术
• 无需切口，恢复期快
• 适用于输尿管及肾脏任何部位的結石
• 需自费

双镜联合碎石手术：

• 结合2.跟4.两种手术的方式，适用于任何部位的泌尿道結石
• 有微小伤口，侵入性较低
• 需自费
• 清除率最高

预防肾结石，从生活细节做起：饮食与运动指南

规律的运动以及正常的生活作息是预防所有疾病的基本方式，肾结石的产生大多是因為摄入水分不足导致尿液浓度太高产生結晶，多喝开水是预防肾结石的不二法门，以成年人体重来看，建议一天2000CC~2500CC，且喝水的时间应平均分配每个时段。

• 保持水分充足：多喝水有助于稀释尿液中的矿物质，减少結石形成的風險。
• 饮食调整：限制高钠、高草酸、高嘌呤和高尿酸食物的摄入，避免过多摄入动物蛋白質。
• 体重控制：肥胖与新陈代谢异常（糖尿病、高血压）相关，这些因素会增加結石的风险。
• 运动：适度的运动以及多摄入水分有助于促进小肾結石自然排出，避免累积成大颗結石。
• 家族遗传：如果家族中有人曾经有肾结石，那么其他家庭成员得到肾结石的机率也会增加。