世界肾脏日推荐：肾病五期营养指南

世界肾脏日推荐：肾病五期营养指南

在世界肾脏日之际，我们为您带来一份专为肾病五期患者设计的营养搭配指南。根据最新的《成人慢性肾脏病食养指南》，这份指南详细介绍了如何通过科学合理的饮食管理来稳定病情、促进康复。从食物多样到蛋白适量，再到少盐控油，每一条建议都旨在减轻肾脏负担，帮助您更好地控制疾病进展。让我们一起学习并实践这些重要的饮食原则吧！

肾病五期，也称为终末期肾病或尿毒症期，是慢性肾脏病的最严重阶段。此时，肾功能已经严重衰竭，肾小球滤过率（eGFR）低于15ml/min，肾脏无法有效清除体内废物和多余水分。因此，合理的饮食管理对于延缓病情进展、预防并发症至关重要。

1. 食物多样，分期选配

• 每天应摄入12种以上食物，每周达到25种以上，以保证营养全面。
• 遵循植物性食物为主的膳食原则，实施低蛋白饮食。
• 限制或禁食浓肉汤或老火汤。

2. 能量充足，体重合理

• 推荐能量摄入量为每日每公斤理想体重30～35kcal。
• 对于超重或肥胖患者，能量摄入可减少500～750kcal，将其体质指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/㎡之间。

3. 蛋白质摄入要适量

• 蛋白质摄入总量为每日每公斤理想体重0.6g。
• 优质蛋白应占蛋白质总量的50%以上，富含于动物性食物和大豆中。
• 动物性食物优先选择白肉类（鱼禽类），红肉（猪肉、牛肉、羊肉）每周1～2次，每次不超过50g。

4. 蔬菜水果要适量

• 每日摄入蔬菜300～500g，水果200～350g。
• 糖尿病肾病患者每日水果摄入量可适当减量至100～200g。
• 蔬菜推荐清水浸泡并飞水弃汤后进食，水果则可根据具体情况选用。

5. 少盐控油，限磷控钾

• 每日盐摄入量不超过3g，严重水肿则应实施无盐膳食（钠＜1000mg）或低钠膳食（钠＜500mg）。
• 高磷食物如动物内脏、坚果等应避免食用。
• 高钾食物如香蕉、土豆等应限制摄入，可切小块焯水去钾后再烹调食用。

6. 适量饮水，量出为入

• 无水肿且尿量正常的患者，每日饮水量1500～1700mL。
• 存在水肿和（或）尿量较少的患者，需要根据每天的尿液排出量以及透析脱水量等来计划饮水量。

7. 合理选择食药物质

• 如山药、阿胶、菊花、金银花等，需要因人制宜、因时制宜、因地制宜。

8. 合理选择营养健康食品

• 慢性肾脏病患者应定期进行营养评定和监测，并由临床营养师或医生对其进行营养指导，防止出现营养不足。一旦发现营养风险，及时进行膳食指导，必要时给予营养健康食品如膳食营养补充剂、肾病型能量补充剂、特殊医学用途配方食品等，以纠正或预防营养不足。

9. 规律进餐，适度运动

• 建立良好的生活方式、规律进餐、定时定量，适度运动是维持慢性肾脏病患者健康的基础。慢性肾脏病患者一日三餐及加餐的时间应相对固定，避免过度饥饿或暴饮暴食，减少外卖和聚餐，零食要适当。

10. 定期监测，强化自我管理

• 慢性肾脏病患者定期进行健康监测是成功实施膳食干预和防止出现营养不良的重要保障。一般情况下，慢性肾脏病患者应每日自我监测血压、体重、尿量等指标，每周进行饮食记录来监测食物摄入情况。

限水小妙招

• 减少高水分食物摄入，如西瓜等含水量高的水果。
• 饮食尽量清淡，少用盐，减少口渴感。
• 当口渴难耐时，可含冰块或用棉签沾水浸湿嘴唇。
• 使用有刻度的杯子，精确计算全天饮水量。

控盐秘籍

• 高盐食物一定要减少食用，很多加工食品都是 “隐形盐库”。
• 家里备个限盐勺，能精准控制食盐摄入量。
• 巧用葱姜蒜、糖醋等配料，代替部分食盐。
• 延迟放盐时间，在菜出锅前一分钟放盐。

限磷诀窍

• 各类高磷食物坚决 say no！像动物内脏、坚果这些。
• 将食物切块焯水，能去除一部分磷。
• 购买包装食品时，一定要仔细查看配料表和营养成分表，但凡有含 “磷” 成分的，尽量别买。

限钾要点

• 避免大量摄入高钾食物，比如香蕉、土豆。
• 食物切小块焯水去钾后再烹调食用。
• 特别注意，市面上的低钠盐可不能吃哦。
• 喝水就以白开水为主，像果汁、茶水等，尽量别碰。

低蛋白大米和淀粉

• 可选择低蛋白大米、淀粉等主食，减少肾脏负担。
• 也可选择水生蔬菜，如莲藕、马蹄等食物来补充能量。

白肉类和大豆制品

• 优先选择鱼、禽类等白肉类作为蛋白质来源。
• 大豆及其制品如豆腐、腐竹等是优质蛋白质的重要来源。

新鲜蔬菜和水果

• 选择低钾蔬菜，如冬瓜、黄瓜等，可促进尿液排出。
• 苹果富含果胶，能促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素。

高盐高脂食物

• 避免食用加工食品、腌制食品等高盐食物。
• 控制油脂摄入，选择清蒸、水煮等健康烹饪方式。

高钾高磷食物

• 避免食用香蕉、土豆等高钾食物。
• 动物内脏、坚果等高磷食物应避免食用。

高嘌呤食物

• 避免食用高汤、老火靓汤等高嘌呤食物。
• 限制海鲜、红肉等高嘌呤食物的摄入。

对于肾病透析患者来说，营养补充至关重要。透析过程中会流失很多营养物质，普通饮食可能难以满足需求。这时候，透析专用营养补剂析乐美就派上大用场啦！它富含多种对肾病患者有益的营养成分，补充全面营养的同时，有助于改善食欲，快速补充透析流失的蛋白质，提高身体免疫力，改善营养状态。而且它的口感也很不错哦，不会给患者带来额外的 “负担”。

肾病五期的饮食管理是一场持久战，需要患者和家属的共同努力。通过合理的饮食安排和科学的营养补充，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。希望这份营养指南能为您的健康之路提供有力支持。记住，每个人的具体情况不同，建议在专业医生或营养师的指导下制定个性化的饮食计划。