小海豚护眼课堂：眼轴监测是近视防控的关键

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@小白创作中心

小海豚护眼课堂：眼轴监测是近视防控的关键

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来源

http://www.gxfybj.com/html/jiankangxuetang/fumuxuetang/2024/0313/15468.html

随着近视率的不断攀升，如何有效防控近视已成为家长和社会关注的焦点。在众多监测指标中，眼轴长度因其与近视发展的密切关系而备受重视。本文将为您详细解析眼轴的重要性、测量方法以及如何通过监测眼轴来有效防控近视。

孩子来门诊检查视力
医生告知要完善：
裸眼视力、电脑验光单、
散瞳后检影的屈光度、
眼轴、眼底检查.....
才能组成完整的屈光发育档案。
那么，
这么多数据，
谁最重要呢？
为什么要测这么多呢？
一项能不能代替其他项呢？
小海豚护眼课堂告诉你
近视防控监测眼轴是核心！

案例分析

案例一

有个妈妈带孩子来门诊检查，当时孩子视力1.0，散瞳后电脑验光结果为+0.50D。孩子没有近视，高高兴兴带孩子回去了，结果半年后来复查……
家长：孩子近视100度了，怎么回事呢？
医生：因为没有查眼轴，而忽略了近视的潜在发展。眼轴的改变先于度数，眼轴是核心，而度数改变只是暂时的表象。

案例二

家长：我的孩子视力是0.6，他近视有多少度？
医生：答案是没有答案的。因为视力和屈光度并非一对一的关系，也没有换算的关系。他们是两个不同的概念，它们之间既有联系，但又不是比例关系。一般是裸眼视力越低，可能屈光度数越高。而眼轴却能与近视度数对应起来，医生可以根据眼轴长度和角膜曲率大致推算出近视的度数。

专业解读

有研究表明，近视发生前一年和近视稳定后一年近视发生最快。而近视发生前2年，眼轴开始快速增加；近视发生前增长最快。也就是说在近视度发生前（度数和视力发生改变前），眼轴已经先长了。因此，在近视防控监测眼轴是核心。

眼轴非常重要！
眼轴非常重要！
眼轴非常重要！
（重要事情说三遍！）
可以说，对于轴性近视来讲，离开眼轴谈近视防控就是耍流氓。

一、眼轴是什么？

眼轴，简单理解是指眼球的长度，精确的说是指连接角膜和视网膜的轴线，分为光学眼轴和解剖眼轴。

二、眼轴的生理性增长

从出生后眼球发育过程中，眼轴长度会跟着眼球的增大而度增长，不同年龄段增长速度也不同：

新生儿眼轴为16.6~ 16.8 mm；
到3岁时21mm左右；
3岁后眼轴发育明显减缓；
成年后为23.5-24.3mm左右。

一般至18岁左右眼轴发育完成后才停止。

有研究表明，身高和眼轴增长呈正相关。也就是说如果身高在这一段时期内增长很快，那么眼轴也会相应长的快。

三、什么时候可以开始测眼轴？

对个体而言，眼轴是评价防控效果唯一负责任的指标。一般来讲1mm的眼轴增加，大致对应-2.00~-3.00D的近视度数增长，但要考虑生理性眼轴增长，也就是注意年龄和时间跨度的问题。建议孩子3岁就可以进行第一次基线测量，以后每三个月到半年检查一次眼轴，以眼轴的增速作为评价过去近视防控效果的核心指标，其次才是关注视力和屈光度。

四、眼轴测量难不难？对眼睛有没有伤害？

科技发展给我们带来了很多便利，目前眼轴测量可以做到精度高，灵敏度高，检查速度快，非接触眼轴测量，孩子也很容易配合，而且重复性高，没有副作用。非常便捷！对眼睛没有伤害！

目前使用的是IOLMaster 700测量眼轴，它是全球第一台扫频光学生物测量仪，利用OCT扫描原理，可呈现角膜顶点至视网膜层的OCT全程图像，实现可视化测量及固视确认、可提供100%真视轴数据，是目前测量眼轴最精确的仪器。此外，还可以一次精准测量眼轴长、前房深度、角膜曲率、角膜厚度、白到白、瞳孔直径及视轴偏心距等眼部生物学参数。

五、如何评价眼轴的增长？

眼轴不仅可以评估近视的进展，更可以指导我们选择哪一种近视防控的手段，以延缓近视的发生发展。那么如何评价眼轴指标呢？

眼轴的正常范围参考值是一个大数据的结果，并不能完全替代个人，而且临床上个体差异比较大。因此评价眼轴，自己和自己比更为重要，这就是定期复查眼轴的意义。对于没有近视的孩子眼轴每月增长0.02mm，已经近视的孩子每年增长0.33mm也算控制得不错，我们可以继续坚持前期的防控方法。如果眼轴增速达到每月0.04mm（或者3个月眼轴增长0.12mm），那就算控制得不好了，这时需要赶紧调整策略、改变方法。但注意对于年幼的孩子，因为生理性增长也相对较快，允许的眼轴增速可以适当放宽。