青霉素过敏急救：护考必知！

青霉素过敏急救：护考必知！

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https://new.qq.com/rain/a/20240812A07YKK00

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在热门医疗剧《外科风云》中，一桩因青霉素过敏引发的医疗事故牵动了无数观众的心。胸外科护士张淑梅因病人陆中和青霉素过敏死亡而被指控“用错药”，这一事件不仅毁掉了她的职业生涯，还间接导致她女儿失踪及家庭悲剧的发生。虽然剧情最终揭示这是一场误会，但这个故事却真实地反映了青霉素过敏在临床工作中的严重性和处理难度。

青霉素过敏是医护人员，尤其是护士在临床工作中必须高度警惕的医疗紧急情况。据统计，约有1%-10%的人群对青霉素过敏，严重时可引发危及生命的过敏性休克。因此，掌握青霉素过敏的急救知识不仅是每位医护工作者的基本技能，更是即将参加2025年卫生资格考试的护理工作者必须掌握的重点内容。

青霉素过敏反应可分为四型，其中最常见且危险的是速发型过敏反应。

速发型过敏（Ⅰ型）

• 症状：可表现为皮肤风团（荨麻疹）、哮喘、喉头水肿，最严重时可导致过敏性休克。
• 特点：通常在用药后短时间内（数分钟至数十分钟）发生，病情进展迅速，可危及生命。

迟发型过敏

• 症状：可出现全身性皮疹（药疹），呈麻疹型或猩红热型，伴发热。严重时可出现Stevens-Johnson综合征、药物超敏综合征（DRESS），甚至大疱性表皮坏死松解症。
• 特点：可能在用药后几天至几周内出现，病情发展相对缓慢但同样可威胁生命。

一旦发现患者出现青霉素过敏反应，应立即采取以下急救措施：

立即停药

• 操作要点：立即停止青霉素的输入，更换输液器和液体，保持静脉通道通畅。

皮下注射肾上腺素

• 用药剂量：成人0.5-1mg，儿童0.01mg/kg，最大剂量不超过0.5mg。
• 注意事项：注射后观察患者反应，必要时可重复使用。

给予氧气吸入

• 操作要点：保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入，必要时进行气管插管或气管切开。

监测生命体征

• 观察内容：密切监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，及时发现病情变化。

保持呼吸道通畅

• 操作要点：清除呼吸道分泌物，使用口咽通气道或鼻咽通气道，必要时进行气管插管。

其他支持治疗

• 用药：根据病情给予糖皮质激素、抗组胺药等药物治疗。
• 液体管理：补充血容量，维持水电解质平衡。

在护士资格考试中，青霉素过敏的相关内容是重要考点，考生需要重点掌握以下内容：

1. 过敏反应的临床表现：特别是速发型过敏反应的症状和特点。
2. 急救流程：熟悉“立即停药→报告医生→就地抢救→皮下注射肾上腺素→给予氧气吸入→监测生命体征”的急救流程。
3. 用药注意事项：了解青霉素使用前必须进行皮试，以及皮试阳性的判断标准。
4. 预防措施：掌握青霉素过敏的预防要点，如询问过敏史、严格遵守操作规程等。

通过掌握这些知识，不仅能帮助考生在考试中取得好成绩，更重要的是能在临床工作中从容应对青霉素过敏这一医疗紧急情况，保障患者的生命安全。

青霉素过敏是临床工作中不可忽视的重要问题，也是护考中的重点内容。通过学习《外科风云》中的案例，结合专业知识，我们不仅能更好地理解这一医疗紧急情况的复杂性，更能从中汲取经验教训，提高临床实践能力。在面对青霉素过敏时，及时准确的判断和果断有效的急救措施是挽救患者生命的关键。