化疗呕吐新药palonosetron和netupitant：强强联手，突破性进展

化疗呕吐新药palonosetron和netupitant：强强联手，突破性进展

引用

nature

等

4

来源

1.

https://www.nature.com/articles/s41598-024-62057-4

2.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38638750/

3.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1500443

4.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39661662/

近年来，化疗引起的恶心呕吐（CINV）一直是困扰癌症患者的重要问题。据统计，未经预防性治疗的患者中，高达80%会在化疗后出现恶心呕吐的症状。这种症状不仅影响患者的生活质量，还可能导致脱水、电解质紊乱等严重后果。因此，如何有效预防和控制CINV一直是临床研究的重点。

palonosetron和netupitant是近年来在CINV预防领域取得重大突破的两种新药。它们分别属于第二代5-HT3受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂，通过不同的作用机制协同发挥作用。

palonosetron作为第二代5-HT3受体拮抗剂，与传统药物相比具有更强的亲和力和更长的半衰期。这意味着它能更持久地作用于受体，从而提供更长时间的止吐效果。而netupitant则通过阻断P物质与NK-1受体的结合，进一步增强止吐效果。

将这两种药物联合使用，即所谓的NEPA组合，在临床上已经取得了令人瞩目的成果。

在一项针对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的研究中，研究人员评估了NEPA在预防CINV方面的效果。研究纳入了70名接受一线R-CHOP化疗的患者，结果显示：

• 急性期（化疗后0-24小时）完全缓解率为90.0%
• 延迟期（化疗后25-120小时）完全缓解率为85.7%
• 整体（0-120小时）完全缓解率为84.3%

更值得注意的是，在印度进行的一项更大规模的多中心观察性研究中，NEPA在高致吐性化疗（HEC）和中度致吐性化疗（MEC）患者中的表现同样出色：

• HEC患者中，整体完全缓解率为92.73%
• MEC患者中，整体完全缓解率为95.38%

这些数据表明，NEPA组合在不同类型的化疗方案中都具有显著的止吐效果。

除了卓越的疗效，NEPA组合在临床应用中还表现出良好的安全性和便利性。在上述研究中，患者对NEPA的耐受性良好，严重不良事件的发生率极低。此外，NEPA作为口服固定剂量组合，使用方便，大大简化了临床操作流程。

尽管NEPA组合在CINV预防方面已经取得了显著成就，但研究人员仍在不断探索更优化的治疗方案。例如，有研究正在评估减少地塞米松用量的可能性，以降低激素相关副作用。同时，针对不同患者群体的个体化治疗方案也在研究之中。

总之，palonosetron和netupitant的出现为CINV的预防带来了新的希望。它们不仅显著提高了患者的治疗效果，还改善了患者的生活质量。随着研究的深入，我们有理由相信，未来的化疗患者将能够更好地摆脱恶心呕吐的困扰。