健康科普丨肿瘤标志物CA125升高，一定是癌症吗？

健康科普丨肿瘤标志物CA125升高，一定是癌症吗？

肿瘤标志物CA125

健康科普

随着人们的健康意识逐步增强，肿瘤标志物的检测越来越受到关注。其中任何一个指标的升高，都牵动患者紧张的神经。那么肿瘤标志物高了，是不是一定就患癌了呢？今天，我们就对检验报告单中常见的肿瘤标志物CA125进行解读。

什么是CA125？

癌抗原125（Cancer Antigen 125, CA125）最初由R.Bast教授在1981年发现，是来源于体腔（心包、胸膜和腹膜）和苗勒管（输卵管、子宫内膜和宫颈内膜）上皮细胞的一种大型跨膜糖蛋白。

CA125是一种大分子多聚糖蛋白，主要存在于子宫内膜表面、宫颈上皮、输卵管及腹膜等。我院采用的检测方法是电化学发光法。一般健康成年妇女CA125的水平≤35U/ml。CA125的定量检测主要用于对恶性肿瘤患者进行动态监测以辅助判断疾病进程或治疗效果，不能作为恶性肿瘤早期诊断或确诊的依据，不用于普通人群的肿瘤筛查。

引起CAl25升高的原因

①最常见的妇科恶性肿瘤：特别是上皮性卵巢癌、输卵管癌时，CA125通常会升高。CA125在卵巢癌特别是卵巢浆液性腺癌术前诊断和病情监测中的价值已经很明确。因此，CA125已经广泛应用于盆腔肿块的鉴别诊断，治疗后病情监测以及预后判断等，特别对疗效监测很重要。手术和化疗有效者CA125水平很快下降，若有复发时，CA125升高可先于临床症状出现，因此是观察疗效、判断有无复发的良好指标。但早期卵巢癌CA125升高仅占50％，因此，对于早期卵巢癌患者CA125尚缺乏敏感性。

②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率：如乳腺癌为40％，胰腺癌为50％，胃癌为47％，肺癌为41.4％，其他妇科肿瘤为43％。

③妇科常见良性疾病：也可以导致CA125升高。如盆腔子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。尤其是子宫腺肌病，子宫腺肌症是妇科常见病，对于很多育龄期女性来说应该不陌生，它会引起痛经、经量增多甚至不孕，该病中CA125也会有升高，但不会太高。再者，子宫肌瘤更是育龄期妇女的常见病、多发病，部分子宫肌瘤的患者CA125水平也会轻度升高。所以，CA125高也并不是癌症的代名词。

④妇科炎症、结核时CA125会升高：一些生理情况下CA125也会升高，例如女性月经期间、妊娠期间CA125也会升高。

肿瘤标志物CA125升高，一定患癌症？

**CA125升高≠卵巢癌：**其特异性较差，其他肿瘤和一些良性疾病也可升高。

**卵巢癌≠CA125会升高：**其敏感性约80%，主要针对浆液性卵巢癌，黏液性卵巢癌时不升高。

发现CA125升高，怎么办？

• 如您在健康体检中发现CA125水平升高，不要过度担心，生理情况及良性疾病也会存在升高情况，建议先到临床对应科室就诊，通过影像学检查，例如妇科B超、盆腔CT，必要时盆腔核磁共振等检查进行联合诊断。

• 盆腔内未发现明显异常，并且CA125水平轻度升高的情况下，可以考虑动态观察，1个月后再化验一次，若没有进一步升高则可以定期检查即可，建议听从医生建议及指导，按时就诊，复查。

本文原文来自濮阳市人民医院