盐酸哌替啶:你真的了解它的双刃剑效应吗?
盐酸哌替啶:你真的了解它的双刃剑效应吗?
盐酸哌替啶是一种人工合成的强效镇痛药,属于阿片受体激动剂,其镇痛作用约为吗啡的1/10至1/8。它通过作用于中枢神经系统产生镇痛、镇静等效果,临床上主要用于各种剧痛,如创伤、手术后疼痛、分娩止痛等,也可用于心源性哮喘和麻醉前给药。但作为一种具有成瘾性的麻醉药品,盐酸哌替啶的使用受到严格管理和监控。
药物作用与临床应用
盐酸哌替啶通过作用于中枢神经系统产生镇痛、镇静等效果,其镇痛作用约为吗啡的1/10至1/8。临床上主要用于各种剧痛,如创伤、手术后疼痛、分娩止痛等,也可用于心源性哮喘和麻醉前给药。但慢性重度疼痛的晚期癌症病人不宜长期使用。
潜在风险与不良反应
盐酸哌替啶具有成瘾性,耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间,一般不应连续使用。常见副作用包括眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等。过量使用可导致呼吸抑制、昏迷等严重后果。此外,静脉注射后可出现外周血管扩张,血压下降,尤其与吩噻嗪类药物(如氯丙嗪等)以及中枢抑制药并用时。本品务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用14天以上方可给药,而且应先试用小剂量(1/4常用量),否则会发生难以预料的、严重的并发症,临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、高热、惊厥,终致循环虚脱而死亡。
使用管理与监管
盐酸哌替啶作为国家特殊管理的麻醉药品,需要严格遵守相关管理条例。医院和病室的贮药处均须加锁,处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度,不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量,处方留存两年备查。未明确诊断的疼痛,尽可能不用本品,以免掩盖病情贻误诊治。肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用。注意勿将药液注射到外周神经干附近,否则产生局麻或神经阻滞。不宜用于PDA,特别不能做皮下PDA。运动员慎用。
盐酸哌替啶是一种具有显著镇痛效果的药物,但同时也存在成瘾性和其他潜在风险。因此,在使用时必须严格遵守医嘱和相关管理规定,确保其安全有效使用。