CT增强和MRI增强可以同时检查吗？

CT增强和MRI增强可以同时检查吗？

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CT增强和MRI增强是两种重要的医学影像检查手段，它们在诊断疾病方面发挥着重要作用。那么，这两种检查是否可以同时进行？如果可以，应该如何安排检查顺序？本文将为您详细解答这些问题。

什么是CT增强

CT增强是在普通CT扫描的基础上，通过静脉注射碘造影剂后对检查部位进行检查。静脉注射碘造影剂后，血中的碘浓度增高，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率，可以使病变的区域与周围组织形成明显的显像差异，从而提高诊断的准确率。

碘造影剂的作用：通过注射含碘造影剂来增强供血丰富的组织与周围组织的对比，碘的原子序列为53，相对原子质量为127，碘对比剂对于X线的吸收较高，从而可以形成良好的对比度。同时钆对比剂对X线也有较高的吸收，故注射钆对比剂后会影响CT平扫和增强的检查结果。

碘造影剂注射后在体内排泄情况：

1. 功能正常或中度降低的患者：给药4小时后碘对比剂的排泄率达到75％。给药8小时后碘对比剂的排泄率达80％-90％。
2. 肾功能重度降低的患者：两次碘对剂注射的间隔应达到48小时。
3. 接受透析的患者：如果有残余肾功能，两次碘对比剂注射的间隔至少应达到48小时。

什么是MRI增强

MRI增强是在普通核磁共振扫描的基础上，通过对患者肘部静脉注射一定量的钆对比剂，之后再进行扫描的一种检查方式，主要能够显示出更小的病变信息。打对比剂之前的图像和用对比剂增强之后的图像进行对比，可以清晰的看出某个部位血管走行的形态、某个病灶的血管丰富不丰富。

钆对比剂的作用：顺磁性的金属离子钆对比剂，影响组织的纵向弛豫或横向弛豫，来改变组织的对比度。碘对比剂中的碘为卤族元素，为非金属不具有顺磁性，不会影响组织的纵向弛豫或横向弛豫，故不会影响MRI平扫和增强的结果。

钆对比剂注射后在体内排泄情况：

1. 肾功能正常或中度降低的患者：给药4小时后，细胞外钆对比剂的排泄率达到75％。
2. 肾功能重度降低或接受透析的患者：两次钆对比剂注射的间隔应达到7天。

小结

1. 先检查CT增强，不会影响MRI平扫和增强的检查结果。
2. 先检查MRI增强，会影响CT平扫和增强的检查结果。
3. 条件允许的情况下，CT增强和MRI增强检查时间间隔4小时较好。