【检验科普】小检查大作用——尿常规检查

【检验科普】小检查大作用——尿常规检查

尿液，是身体代谢的“镜子”，看似平常，却隐藏着关乎健康的重要密码。尿常规检查，作为一项基础且关键的医学检验手段，虽不复杂，却能为我们洞察肾脏和泌尿系统的状况提供珍贵线索。让我们走进尿常规的世界，解读那些被忽视的健康信号。

一、尿常规分析的重要性

尿常规检查属于临床最常见三大常规检查之一，尿液是由血液通过肾脏滤过、重吸收以及排泄后的代谢产物，可反映机体代谢情况，因此通过对尿液的量、性质、组成进行分析，能够诊断泌尿系统相关疾病，以及协助其他系统疾病的诊断，为医师制定治疗方案提供参考依据。

二、尿常规干化学分析的检测指标

尿常规检查主要涵盖11项内容，包括尿液颜色、尿比重、尿 PH、尿蛋白、尿糖、尿酮体、胆红素、尿胆原、尿隐血、白细胞、亚硝酸盐。

1. 颜色：正常尿液呈淡黄色且透明。
2. 比重：用于度量尿液浓度，体现肾脏浓缩尿液的能力。
3. pH值：正常范围处于4.6至8.0之间。
4. 蛋白质：正常尿液蛋白质含量极低，异常时可能暗示肾脏问题。
5. 葡萄糖：尿液中不应含葡萄糖，若存在可能提示糖尿病。
6. 酮体：在饥饿、糖尿病或其他代谢紊乱状况下可能出现。
7. 红细胞和白细胞：正常尿液中通常无这两种细胞，其出现可能预示感染或炎症。
8. 尿胆原和尿胆素：与肝脏功能紧密相连。
9. 亚硝酸盐：用于检测特定类型的细菌感染。

三、尿常规沉渣分析的检测指标

1. 细菌（BACT）：正常尿液无细菌，其数值应为零。
2. 红细胞计数（RBC）：正常情况下无红细胞或0-3个/高倍镜视野。红细胞增多即血尿，见于肾炎、膀胱炎等疾病；可依红细胞形态判别血尿来源，形态均一为非肾性红细胞，非均一则为肾性红细胞。
3. 白细胞（WBC）：正常0-5个/高倍镜视野。白细胞增多常见于泌尿系感染等疾病，动态观测其数量变化利于判定疗效与疾病预后。
4. 上皮细胞（EC）：正常尿液有少量上皮细胞，主要是鳞状上皮细胞与移行上皮细胞。
5. 小圆上皮细胞（SRC）：正常尿中无或极少，增加多见于肾小管损害，成堆出现常表示肾小管坏死病变。大圆上皮细胞偶见，膀胱炎时增多或成片脱落。
6. 管型(CAST)：一般尿中无管型，剧烈运动后可见少量透明管型。管型种类繁多且形态各异，仪器检测难以完全区分其性质，仅能检测透明管型与病理管型的存在。
7. 病理管型（Path.CAST）：正常尿液不存在，发现则可能提示肾实质损害。
8. 结晶：尿中结晶称晶体尿。除草酸钙等常见结晶外，还涵盖磺胺及其他药物析出的结晶。结晶有代谢性与病理性之分，代谢性源于饮食，多无大碍，持续大量出现可能与结石相关，病理性结晶则与疾病有关。

四、尿常规分析的注意事项

1. 收集尿液样本前需清洁外生殖器，取中段尿，避免尿道口细菌污染样本。
2. 尿液样本需留入洁净干燥容器内。
3. 尿液样本应在2小时内送达实验室，以保障结果准确。
4. 女性经期不宜留取尿液。

温馨提示：

尿液收集受多种因素干扰可能产生假阳性，尿常规诊断大多无法明确具体疾病，仅能提供提示性信息。若出现阳性结果，应结合临床进一步检查、定期观察或复查等。