创伤后应激障碍的主要表现

创伤后应激障碍的主要表现

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理创伤后遗症，常见于经历重大创伤事件的人群。它不仅影响患者的心理状态，还可能对日常生活、工作和学习产生严重影响。本文将详细介绍PTSD的主要表现及其治疗方法。

创伤性再体验症状

• 闪回：患者常常以非常清晰、极端痛苦的方式反复体验到创伤性事件的重新发生，如同电影回放般在脑海中重现。
• 噩梦：夜晚，与创伤性事件相关的画面可能化身为噩梦，导致患者频繁惊醒，并在醒后继续主动延续被中断的场景，产生强烈的情感体验。

回避和麻木类症状

• 回避行为：患者极力避免与创伤事件有关的人、地点、活动等。可能包括避免谈论创伤事件、不愿意回到创伤发生的地方，甚至对与创伤相关的任何事物都产生强烈的恐惧和抵触情绪。
• 情感麻木：患者可能表现出木然、淡漠的情感状态，与人疏远、不亲切，难以对任何事物产生兴趣。过去热衷的活动也无法激起患者的情绪，患者感到与外界疏远隔离，难以接受或表达细腻的情感。

警觉性增高

• 易惊反应：轻微的声响或光线都可能引发患者的强烈反应。
• 难以入睡：患者可能难以入睡，或睡眠质量严重下降。
• 注意力难以集中：患者可能难以集中注意力，影响日常生活和工作。

情绪改变

• 抑郁：表现为兴趣减退、快感缺失、焦虑等，有时伴有自杀倾向。
• 愤怒和内疚：患者可能对创伤事件或自己产生愤怒和内疚感。

除了上述主要症状外，患者还可能出现认知和行为上的改变，比如患者可能难以记住新的信息或回忆过去的事件，患者对自己的看法变得消极，对未来缺乏思考和规划，部分患者可能通过滥用成瘾物质来试图缓解自己的痛苦，还可能表现出攻击性行为，如易怒、暴怒等。

创伤后应激障碍的治疗方法

• 认知行为疗法很关键，其中包括暴露疗法，让患者在安全的环境下，逐渐面对与创伤有关的情境、记忆和感受。比如让经历过车祸的患者回忆事故细节，通过反复暴露，降低对创伤事件的敏感程度。还有认知重构，帮助患者识别并纠正与创伤相关的负面思维，像改变灾难化的想法。
• 眼动脱敏再处理疗法也是有效的方法，治疗过程中，患者会回忆创伤事件，同时眼球跟随治疗师的手指左右移动，这种双侧刺激能帮助减轻痛苦情绪和负面认知。团体心理治疗也被广泛应用，患者在团体环境中分享相似的经历，彼此支持、理解，学习应对创伤的技巧，有助于减轻孤独感和自责情绪。
• 抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）能够改善患者的情绪、睡眠和焦虑等问题，帮助他们更好地参与心理治疗。