沈阳推出“盛京保2024”:普惠全民,最高保障150万元
沈阳推出“盛京保2024”:普惠全民,最高保障150万元
9月26日上午,沈阳市重磅发布2024年度城市定制型商业补充医疗保险——“盛京保2024”。这款由沈阳市医疗保障局、沈阳市委金融办、沈阳市保险行业协会共同指导,9家保险公司联合承保的保险产品,将为沈城百姓提供更加全面的医疗保障。
保障全面升级,最高可保150万元
“盛京保2024”在原有基础上进行了全面升级,最大特色是提供双重版本选择:
- 学生版:针对年满6周岁的学生,保费仅需89元/年
- 普惠版:适用于其他人群,保费为129元/年
保障范围涵盖医保内、外住院医疗费用以及门诊高值药品费用,累计最高保障额度可达150万元。特别值得一提的是,该产品没有投保年龄限制,不设健康准入门槛,真正实现了普惠全民。
与基本医保无缝衔接,报销比例大幅提升
“盛京保2024”作为基本医疗保险的重要补充,实现了与现有医保体系的无缝对接。参保人员在享受基本医保待遇后,剩余部分可继续通过“盛京保2024”进行补充报销,进一步减轻个人医疗费用负担。
具体而言,该产品对医保目录内的住院医疗费用和门诊高值药品费用提供补充保障,同时将医保目录外的住院医疗费用纳入保障范围,有效解决了参保人员的自费医疗负担问题。
创新服务模式,家庭共济更贴心
“盛京保2024”支持使用职工医保个人账户余额为本人及家庭成员(包括父母、配偶和子女)购买,真正实现了家庭共济。此外,该产品还为参保人提供了多项增值服务,包括家庭医生线上问诊和就医陪同服务等,进一步提升了参保人的就医体验。
政策背景:完善多层次医疗保障体系
“盛京保2024”的推出,是沈阳市贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革的重要举措。根据《关于深化医疗保障制度改革的意见》和党的二十大报告精神,沈阳市致力于构建多层次医疗保障体系,促进商业医疗保险发展。
自2022年上线以来,“盛京保”已为3000多名参保人解决了高额医疗费用支出问题,累计赔付金额约3207.2万元,人均报销费用达1万元。参保人员平均住院报销水平由58%提高到70%,提高了12个百分点,切实减轻了参保人员的医疗费用负担。
适用人群广泛,参保无门槛
“盛京保2024”打破了传统商业保险的诸多限制,真正做到普惠全民:
- 不限年龄:从1岁到92岁均可参保
- 不限户籍:凡沈阳市城镇职工、城乡居民基本医保参保人或在沈参加省直医保在保人员均可参保
- 不限健康状况:投保无需体检,非特定既往症可赔付
- 支持异地就医报销
如何参保
目前,“盛京保2024”已正式开放投保通道。参保人可通过官方指定渠道进行投保,投保截止日期为2024年11月30日。保障期限为2024年12月1日至2025年11月30日。
“盛京保2024”的推出,标志着沈阳市在完善多层次医疗保障体系方面迈出了坚实一步。这款产品不仅为参保人提供了更加全面的医疗保障,也进一步推动了商业医疗保险与基本医疗保险的有效衔接,为构建更加完善的医疗保障体系注入了新的活力。