北京大学人民医院专家教你正确使用奥司他韦

北京大学人民医院专家教你正确使用奥司他韦

引用

中国疾病预防控制中心

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来源

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春节假期即将结束，北京市仍处于流感高发期。如何正确使用抗流感药物奥司他韦？北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良和药学部主管药师陈月给出了详细指导。他们提醒市民，奥司他韦为处方药，须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用，不能盲目使用和滥用。此外，抓住48小时治疗黄金期至关重要，及时用药可有效缓解症状。

根据中国疾病预防控制中心最新数据，2024年第52周（12月23日—12月29日）监测显示，全国哨点医院门急诊流感样病例的流感病毒阳性率较上周上升6.2%，其中99%以上为甲型流感病毒。北方省份流感病毒阳性率上升略明显，但仍低于去年同期水平。

1. 什么情况下需要使用奥司他韦？

奥司他韦主要用于治疗和预防甲型及乙型流感。北京大学人民医院专家指出，当出现以下情况时，应高度怀疑甲流感染：

• 体温迅速升高，常伴随寒战，发热通常可以达到39℃以上
• 肌肉和关节疼痛，尤其是头部、太阳穴和眉头部位
• 有明显的胸闷、憋气感，严重者可能伴随缺氧症状应及时就医

2. 如何正确使用奥司他韦？

• 治疗剂量：成人每次75毫克，每日两次，连续服用5天
• 预防剂量：每次75毫克，每日一次，至少持续7天（建议在接触流感患者后48小时内开始用药）
• 特殊人群：肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量；妊娠期及哺乳期妇女应在医生指导下使用

3. 奥司他韦的使用时机

专家强调要“抓住48小时治疗黄金期”。出现症状后应尽早用药，发病48小时内使用效果最佳。但即使超过48小时，如果患者仍有发热等症状，使用奥司他韦仍可获得一定疗效。

1. 不能用于普通感冒：奥司他韦对普通感冒和细菌感染无效，只能用于甲流、乙流的治疗。

2. 需要完成全程用药：即使症状改善，也应完成整个疗程，不能症状一消失就停药。

3. 孕妇和哺乳期妇女可以使用：奥司他韦的临床使用经验非常丰富，相关的研究也表明，孕妇和哺乳期的妇女可以服用奥司他韦进行治疗和预防流感。

4. 可以与退烧药同时使用：奥司他韦可以和对乙酰氨基酚和布洛芬同时服用，但需间隔2小时。

• 奥司他韦：是甲乙型流感的一线治疗用药，需要连续服药5天。
• 玛巴洛沙韦：作用时间更长，只需一次给药，对乙型流感效果优于奥司他韦。
• 阿比多尔：在国内仅推荐用于成人治疗，儿童使用证据不足。

专家提醒，奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦均属于处方药，需要在医生指导下使用，不能自行购买和使用。同时，接种流感疫苗是最有效的预防手段，建议高危人群及时接种。