发生溺水应该如何自救与施救？

发生溺水应该如何自救与施救？

随着重庆即将进入雨季和汛期，河流、湖泊、水库等水量增大，溺水事故进入高发期。溺水不仅发生在游泳池或大海中，在浅水区和浴缸中也时有发生。那么，当发生溺水时应该如何自救与施救？重庆市第五人民医院创伤外科主任兼急诊科副主任任鸿为大家详细讲解相关知识。

溺水是指人体淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡反射性地引起喉痉挛以致窒息和缺氧和呼吸衰竭的一种紧急状况。溺水不仅发生在游泳池或大海中，在浅水区和浴缸中也时有发生。

发生溺水的常见原因

1. 心理原因：怕水心理严重，不慎落入水中容易导致溺水；逞强好胜也容易导致溺水。
2. 生理方面：潜水时间过长或体力不支；饱食、饥饿、酒后等原因去游泳；寒冷疲劳；用力不当；在水中容易发生肌肉痉挛等从而导致溺水。
3. 疾病原因：有心血管方面的疾病、精神病、癫痫病等，下水之后疾病发作导致溺水。
4. 技术原因：突然呛水之后不会调整呼吸、在水中打闹玩耍时不慎在水里时间过长、入水的方式不对等意外受伤导致溺水。
5. 误入深水或逆旋涡中；游泳场馆的管理不规范；或其他安全隐患从而导致溺水。

溺水的临床表现

1. 轻度：神志清楚，血压可有轻度升高，精神紧张，频繁咳嗽；
2. 中度（落水时间1-2分钟）：头痛、视物模糊、剧烈咳嗽、胸闷及胸痛、神志模糊、烦躁不安，呼吸表浅、缓慢、不规则，血压下降、心率缓慢、皮肤发绀、颜面肿胀、球结膜充血、口鼻充满泡沫或泥污；
3. 重度（落水时间3-4分钟）：神志改变明显，昏睡、昏迷、抽搐和肌张力增加，呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、呼吸停止，心音微弱或消失，腹部膨胀，四肢厥冷，有时伴有头、颈部损伤。最初数小时可有寒战、发热；冷水淹溺者可有低温综合征。

出现溺水如何自救？

1. 保持冷静：尽量放松，减少氧气消耗；
2. 调整姿势：采取仰浮或侧浮的姿势，让口鼻保持在水面以上；
3. 利用呼吸技巧：深呼吸，缓慢呼气，避免过度换气；
4. 求助：挥手或发出声音，向周围人发出求救信号；
5. 利用周围物体：利用浮木、救生圈等物体来帮助自己浮在水面；
6. 水中腿抽筋：第一时间向周围人求救；尽量调整为仰泳姿势，用手将抽筋那条腿的脚趾用力向脚背侧掰，待痉挛缓解后再慢慢游回岸边；
7. 水草缠脚：不要惊慌和乱蹬，以免水草越缠越紧。潜入水中解开或扯断水草，并尽快离开水域。

发现有人溺水的现场救治步骤

当发现有人溺水时，采取迅速而正确的现场救治措施至关重要。以下是基本的救援步骤：

1. 确保自身安全：未受过正规水上救援训练的人员避免盲目下水；
2. 呼叫救援：立即拨打急救电话120，报告溺水事故及具体位置；
3. 拖拽上岸：利用救生圈、绳索或任何可利用的漂浮物帮助溺水者，拖拽至安全地带；
4. 接近溺水者：尽量从溺水者背后接近，避免被溺水者抓住导致两人同时陷入危险；
5. 检查生命体征：将溺水者放置于平坦的地面上，检查其意识、呼吸和心跳。对呼叫无反应且无呼吸者，立即进行心肺复苏；
6. 进行心肺复苏（CPR）：持续进行心肺复苏，直到专业救援人员到达或溺水者恢复自主呼吸和心跳（溺水患者按先通气再按压的流程）；提示：倒立控水是错误的！！对于没有接受过人工呼吸训练的施救者，可仅进行按压心肺复苏。
7. 保暖措施：如果溺水者体温过低，用毯子覆盖，避免体温进一步下降；
8. 等待专业救援：即使溺水者恢复意识，也不应立即让其活动，应等待专业救援人员到来，进行全面的医疗评估和治疗。

如何预防溺水

1. 做好健康评估，有心脏病、高血压等疾病的人应避免在没有医疗监督的情况下游泳；
2. 掌握游泳技能，提高水中的自救能力；
3. 在不熟悉的水域游泳前，应了解水深、水流等情况，避免进入危险区域；
4. 游泳常备救生圈，特别是不会游泳的人，应穿戴救生衣；
5. 成人游泳时也应有他人陪伴，儿童在水域附近活动时，应有成人监护；
6. 在游泳池、海滩等公共水域应遵守相关规定，如不独自游泳、不跳水等；
7. 进行溺水预防教育，提高公众的溺水自救和互救能力。