幻听科普：定义、类型、病因、症状与治疗全解析

幻听科普：定义、类型、病因、症状与治疗全解析

幻听是一种常见的幻觉形式，指在没有声音刺激的情况下出现对声音的知觉体验。这种虚幻的听觉体验可能源于大脑对声音信号的错误加工，常见于精神分裂症等精神疾病患者。本文将从幻听的类型、病因、症状、检查和治疗等方面进行详细科普。

幻听科普

1. 疾病类型

依据听到的内容，幻听可分为言语性和非言语性两类：

• 言语性幻听：患者听到的内容是评论、争论、赞扬、辱骂、斥责、命令等语言形式。

• 非言语性幻听：患者听到机器轰鸣声、流水声、鸟叫声，或性质难辨的噪声等。根据患者自述的声音来源，又可分为真性幻听和假性幻听。

• 真性幻听：患者耳朵听到的声音。

• 假性幻听：幻觉出现在患者的主观空间，如患者听到肚子/脑海里有个人在说话。

2. 病因

幻听大多由精神心理因素引起，也可能由大脑病变、全身性疾病或药物副作用导致。

• 精神心理因素：精神疾病（如精神分裂症、情感障碍）或长期精神紧张可能导致幻听。

• 疾病因素：大脑颞叶病变（如外伤、肿瘤、梗塞、出血、癫痫）会影响听觉信号处理，导致幻听。

• 全身性疾病：感染、甲状腺功能异常等可导致机体代谢紊乱，影响大脑对听觉信号的处理。

• 药物或毒品因素：某些药物的毒副反应或毒品滥用会影响中枢系统功能，导致幻听。

3. 症状

患者会凭空听到别人无法听到的声音，这些声音可以是言语性的，也可以是非言语性的。幻听对患者的思维、情感和行为会产生不同程度的影响。

• 典型症状：患者常自述听到会话或对话声，言语性幻听可以是几个单词、一段话或几个句子。评论性幻听和命令性幻听多见于精神分裂症。

• 伴随症状：临床上多数患者的行为和情绪受幻听影响，可能出现自语自笑、对空辱骂、拒饮拒食、自杀自伤或伤人毁物等行为。

4. 相关检查

医生会通过多种检查手段来诊断幻听的原因：

• 体格检查：初步判断神经系统有无器质性病变。

• 听力检查：了解听力损失程度、性质及病变部位。

• 影像学检查：通过头部CT、MRI等判断大脑内是否存在器质性疾病。

• 实验室检查：检测药品毒品浓度，判断是否因药物过量或毒品滥用引起幻听。

5. 治疗

幻听的治疗需要找到引起幻听的原因，对因治疗。一般以药物治疗为主，对于药物疗效欠佳者，可考虑结合特殊治疗。

• 一般治疗：保持规律作息，进行放松训练改善情绪，避免劳累和压力。

• 药物治疗：幻听作为精神病性症状出现，可以通过抗精神病药物治疗。包括第一代和第二代抗精神病药。

• 手术治疗：针对肿瘤、脑出血、感染等原因引起的幻听，应积极治疗原发疾病。