早期OK镜效果是近视防控长期疗效的精准预测器

早期OK镜效果是近视防控长期疗效的精准预测器

前言

角膜塑形镜（Ortho-K）一直以来都是减缓儿童眼轴延长的主要手段，并且通常被认为具有相当的可预测性。然而，中国的一些研究人员最近希望进一步理解早期与晚期效果之间的关系。因此，在最近的一项研究中，他们确定了能够预测长期疗效的因素，并发现短期结果可以用来预估角膜塑形镜矫正儿童视力的长期有效性。该研究团队的相关论文已近期发表在《Eye & Contact Lens》杂志上。

研究设计

共有157名年龄在7至15岁之间的近视儿童被纳入研究，这些儿童接受角膜塑形镜矫正的时间超过三年。分别评估了他们在接受角膜塑形镜矫正后一年和三年的短期及长期效果。所有参与者根据其长期疗效的好坏被分为两组。

图源：Kevin Chan, OD, MS, and Steven Sorkin, OD. Click image to enlarge.

研究结果

研究结果表明，角膜塑形镜矫正后一年的眼轴长度（AL）控制效果及基线数据能够预测长期状况。而基线等效球镜屈光度、年龄和角膜曲率与角膜塑形镜长期矫正效果之间没有显著关联。

佩戴角膜塑形镜一年后，77名儿童表现出有效的眼轴延长控制，显示出短期良好有效率为49.04%。佩戴角膜塑形镜三年后，78名儿童持续保持有效的眼轴延长控制，显示出长期良好有效率为49.68%。这些结果强调了角膜塑形镜作为控制眼轴延长方法的有效性。

研究讨论

该研究团队的观点是如果在佩戴角膜塑形镜一年后达到了预期的效果，那么继续这种治疗方式可能是值得的；如果效果不佳，则应考虑转换到其他选项或添加另一种方法以更好地控制近视的发展。

总而言之，基线眼轴长度（AL）已被确认为预测近视儿童使用角膜塑形镜矫正长期疗效的关键因素。具体而言，那些长期矫正效果显著的个体，其基线眼轴长度也相对较长，这一点与先前的研究报告相吻合。对于这些发现的理论解释是，眼轴较长的眼睛在外周角膜区域展现出更为陡峭的曲率，这有助于增加外周视网膜的模糊效应，进而有助于减缓眼轴的增长和近视的进展。

参考文献：
Han X, Li F, Zhang Y, Tang J. Clinical investigation of short-term axial elongation control after orthokeratology lens correction: exploring its predictive role in long-term therapeutic efficacy. Eye Cont Lens. September 10, 2024. [Epub ahead of print].