放射性食管炎的治疗方案

放射性食管炎的治疗方案

放射性食管炎是食管癌放疗后常见的并发症，主要表现为吞咽疼痛、胸骨后疼痛、体重下降等症状。其发病机制与放射线对食管黏膜的直接损伤以及免疫反应有关。

药物治疗

• 抗酸药：如质子泵抑制剂，可减少胃酸分泌，减轻对食管黏膜的刺激。
• 局部麻醉剂：如利多卡因凝胶，用于缓解吞咽时的疼痛。
• 保护剂：如硫糖铝，其作用是形成保护膜覆盖在受损的食管黏膜表面，促进愈合。
• 抗炎药物：例如皮质类固醇，可用于减少炎症反应。

饮食调理

• 建议进食温和、不刺激的食物，例如流质或半流质饮食，以降低对食管的机械性刺激。
• 避免食用辛辣、酸性和过热的食物，以防止进一步刺激和损伤食管黏膜。

生活方式调整

• 禁烟禁酒，吸烟和饮酒会加重食管黏膜的损伤。
• 避免肥胖，因为体重增加可能会导致胃食管反流，加重症状。
• 进餐后避免立即平卧，尽量保持头部抬高30度以上以减少胃酸反流。

经过合理的治疗和护理，大部分患者的症状可以得到有效控制和改善。建议在医生指导下进行治疗，对于症状持续存在或加重者，应及时就医以获得更为具体和个性化的治疗方案。

本文作者：刘娟副主任医师，东南大学附属中大医院消化内科