这9种唇炎的病因、临床表现和治疗方式，全方位攻略！

这9种唇炎的病因、临床表现和治疗方式，全方位攻略！

唇炎是发生在唇部类型各异的炎症疾病的总称，其病因各异，临床表现和病理特点存在重叠，导致了临床诊断的困难。唇炎发病率逐年攀升，严重影响着大众的生活及健康。本文对各类唇炎的病因、临床表现和治疗方式进行详细介绍。

1.单纯性唇炎

亦称皲裂唇、寻常型唇炎、干燥性唇炎，属最常见唇炎亚型。

病因：经常性舔唇致口唇表面的薄层油脂丢失，使得局部水分易丢失，口唇皲裂。口唇皮疹常受唾液（尤其是消化酶）影响。

临床表现：口唇干燥、皲裂、脱屑，以下唇多见。

治疗方式：改善环境因素；涂唇膏、凡士林、保湿霜，外用激素（弱效乳膏）。

2.接触过敏性唇炎

接触过敏性唇炎是指由于接触过敏原引起的唇部过敏性疾病。

病因：接触过敏原，口红、香水、抗氧化剂和镍是最常见过敏原。

临床表现：唇红充血、水肿、皲裂、渗出、结痂、丘疹等。

治疗方式：排除致病因素；外用激素（中弱效）、保湿霜。

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3.光化性唇炎

光化性唇炎为唇部的阳光性损害和光化性角化。光化性唇炎和光化性角化的相似之处在于二者均为阳光照射所引起，并有发展为鳞状细胞癌的倾向。

病因：与日光照射有关，症状轻重与日光照射时间长短成正比；也可见于内服或外用含有光感性物质再经日光照射而发病。

临床表现：以下唇为主，夏季好发，急性型在中年以上的人中少见，经长时间的光照后发病。轻者表现为水肿、发红，重者严重充血、裂口、溃疡。有时唇红缘发生水疱，疱破形成糜烂。急性期数日～数周不等，损害常自愈，遗留持续性干燥和脱屑。

治疗方式：多数情况下单纯避免日晒能防止进一步损害。局部外用糖皮质类激素、化学剥脱、冷冻、手术及免疫抑制剂均有效果。因其具有潜在癌变倾向，对任何可疑的持久性肥厚区域均应进行活检。

4.腺性唇炎

属罕见小唾液腺慢性炎症性，以下唇受累为主。

病因：包括吸烟、口腔卫生差、外源性因素慢性暴露（日光、风、烟草）、细菌感染、先天性易感性等。

临床表现：单纯型通常表现为细小红色丘疹，尤其是累及下唇，缓慢进展为口唇水肿（巨唇），与下唇的慢性刺激（光化性、特应性、机械性）相关，潜在继发性因素包括慢性涎腺炎、导管化生与纤维化。脓肿型常继发于葡萄球菌感染，可见结痂、溢脓，伴疼痛。

治疗方式：单纯型腺性唇炎可局部应用糖皮质激素软膏；炎症性及化脓性唇炎局部或系统应用抗生素；有脓肿和瘘道时应切开引流；损害内注射曲安西龙对部分病例有效。

5.口角性唇炎

亦称口角糜烂、唇干裂、口角性口腔炎、传染性口角炎。

病因：一般始于维生素、金属元素缺乏时（维生素B、铁、锌等），或由其他疾病（如假牙不匹配、流涎、乳糜泄等）诱发。

临床表现：通常累及口和唇角部，最常见于口角深皮褶、经常舔口角的人群。

治疗方式：去除易感因素；外用抗真菌药、抗菌药、抗生素、激素等。

6.剥脱性唇炎

剥脱性唇炎为口唇炎症伴持续性脱屑，最常累及单个口唇（通常为下唇）。

病因：多种因素可致病情进展，如开口呼吸、舔唇、吮吸、抠抓、撕咬、细菌（金葡菌）、真菌（白色念珠菌）、口腔卫生差等。

临床表现：唇红/唇缘连续性蜕皮。

治疗方式：外用激素、外用钙调磷酸酶抑制、心理治疗等；偶有自发缓解。

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7.药物相关性唇炎

病因：因用药而致皮损。

临床表现：唇呈苔藓样反应、固定型药疹、多形红斑样。

治疗方式：停用致病药物；润肤霜等。

8.肉芽肿性唇炎

肉芽肿性唇炎是一种慢性肉芽肿性口唇肿胀，呈间断或持续性。

病因：病因不明。

临床表现：常发生于青年成人，呈间断性/持久性口唇肿胀。

治疗方式：外用、皮损内（曲安奈德2.5-5.0mg/ml）、系统性激素/抗生素；饮食调整；手术。

9.浆细胞性唇炎

病因：病因不明。

临床表现：呈口唇局限性、扁平至轻度隆起性、糜烂区，缓慢进展为红色至紫罗兰色、溃疡性、无症状性斑块。

治疗方式：外用、皮损内激素；外用钙调磷酸酶抑制；破坏性治疗手段；免疫抑制剂（有时）。

参考文献：

[1] 仇学梅,江潞.唇炎诊断性新分类及其临床诊断路径[J].华西口腔医学杂志,2021,39(02):238-244.

[2] Picascia D，林梅.光化性唇炎:病因、鉴别诊断及治疗[J].国外医学.口腔医学分册,1987,17(2):255-264.

[3] 陈方如,黄熙.接触性口腔炎和唇炎[J].皮肤科学通报,2020,37(02):208-212.

[4] 王宝玺.中华医学百科全书:皮肤病学.北京:中国协和医科大学出版社，2017.

[5] 吴志华. 皮肤科治疗学[M]. 3版. 科学出版社，2016.

[6] 略。