花不花，四十八——延缓老花眼大法

创作时间:

作者:

@小白创作中心

引用

光明网

https://m.gmw.cn/2024-05/14/content_1303736732.htm

随着年龄的增长，越来越多的人开始面临老花眼的困扰。从45岁开始，许多人会发现自己越来越难以看清近处的物体，不得不将书本或手机拿远才能看清。这种现象并非偶然，而是眼睛自然衰老的必然结果。本文将为您详细解析老花眼的成因、症状以及应对方法，帮助您更好地理解这一普遍的视觉问题。

老视是一种生理现象，不是病理状态，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题，是身体开始衰老的信号之一。

我们俗称的“老花眼”临床医学上称为老视，是指随着年龄的增长，眼睛睫状肌的功能开始下降，眼内的晶状体开始逐渐失去水分和硬化，失去弹性，导致眼睛的调节功能降低。

当看近处物体时，由于晶状体缺乏弹性，光线进入眼内已经不能在视网膜上形成清晰的图像，必须把物体拿远，才能看清。大多数人在40到50岁左右出现老视现象，也就是近距离阅读困难。

近距离阅读困难
阅读距离变近，正常距离看物时感到困难和视物模糊，不自觉的拉远阅读距离以满足阅读需要。
阅读需要更强的照明
光线不足时会使视觉辨别阈增加，瞳孔相应增大，瞳孔在视网膜上形成较大的弥散圆，使得光线不足下阅读更为困难。
视物远近调节迟缓
由于调节力的衰退，在接近双眼调节极限的状态下难以持久地进行近距离工作。阅读时容易产生串行或字迹成双的现象，甚至最终无法阅读。
阅读易疲劳
由于视功能调节反应迟缓，切换看远处的物体时睫状体紧张不能立刻放松，会导致暂时性的模糊现象。如持续发展，可能会出现如眼酸、眼胀痛、眼皮抽搐、眼干涩、畏光流泪、头痛、头晕、恶心、烦躁等一系列的视疲劳症状。

老花眼的发生和发展与年龄直接相关，大多出现在45岁以后，出现老花的早或晚及严重程度还与其它因素有关，如：

屈光状态：无论是近视眼，远视眼，还是正视眼，都会出现老视，远视眼比正视眼出现老视时间早，而正视眼又比近视眼出现老视的时间早；近视者戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早。
身体素质：长手臂的高个子比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离，需要比较少的调节，因此后者较早出现老视症状。
用眼方法：从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。
药物影响：服用胰岛素、抗焦虑药、抗忧郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者，由于药物对睫状肌的作用，会较早出现老视。
地理位置：由于温度对晶体的影响，生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。

调整环境，减轻症状：
刚出现老视情况时，可以通过提高室内照明、使用双重照明、在书本与眼睛中间放置灯光，以帮助增加阅读物的对比度，并使瞳孔缩小，提高近视力。

还可以调整阅读物字体大小和色彩，多用黑白分明的阅读物，避免长时间阅读，以免引发眼痛眼酸等视疲劳，注意看近看远相结合。

需要注意的是：随着年龄的增长，老视也会增加度数，一般每5年要重新验光配镜一次。再者，长时间使用的老花镜镜片会出现划痕、磨损情况，影响成像质量，加速眼睛老化。

放大镜不要轻易用：
有些老年人觉得用放大镜看得更清楚，从而爱用放大镜来阅读，殊不知放大镜折合老视镜度数相当于1000度至2000度，如长时间用放大镜阅读，等再配老视镜时就往往很难找到合适的度数。
这并不是眼镜的错：
有人误以为戴老视镜会使眼镜度数愈戴愈深，从而拒绝戴，任由视力问题发展继而出现头晕、头痛、眼胀、眼花等情况。殊不知老视镜度数的增加是随着年龄的增长而加深的，这是客观规律，并不是戴老视镜所致。

不带老花镜？另有出路

对于一些不愿意或不习惯戴老花镜的人来说，药物治疗及老视矫正手术提供了另一个选择。

药物治疗的原理主要是通过收缩瞳孔直径、改善晶状体调节力来提高近视力。对于早期老视人群，尚有一定调节储备的人来说，药物治疗可以避免过早失去自然调节能力。缩瞳药物以毛果芸香碱为代表，但使用该药物可能会引起一些不良反应，包括调节痉挛、强直性瞳孔缩小和瞳孔后粘连等。
手术治疗，老视矫正手术种类较多，目前是屈光手术领域研究的热点，正在日臻成熟。主流手术方式为角膜手术和晶体手术。

角膜手术：角膜屈光度数约占眼球总屈光度数的2/3。准分子激光手术对近视、远视和散光等均具有良好的疗效，目前逐渐将角膜屈光手术应用于老视治疗，其主要原理为对角膜进行切削，使角膜相对向前凸起，以达到增加景深的目的。
晶状体手术：目前白内障摘除手术已从复明手术逐渐演变为屈光手术，术后可满足患者更高质量的视觉需求。