上消化道出血质子泵抑制剂应用的808方案

上消化道出血质子泵抑制剂应用的808方案

关于上消化道出血质子泵抑制剂应用的808方案的描述（质子泵抑制剂 80 mg 静脉推注，8 mg/h 静脉泵入维持 72 h）可以在ACG 颁布的《溃疡出血患者处理指南》中找到：有活动性出血、未出血的裸露血管或黏附血凝块的患者，在内镜下治疗成功后应给予静脉 PPI 治疗，建议首剂大剂量静脉推注 80 mg 后，8 mg/h 连续输注 72 小时（强推荐，高质量证据）。但该指南中并未提及具体的质子泵抑制剂种类，只是说在该情况下 应用PPI 适用该方案。

经查询，其中关于医源性上消化道黏膜损伤中提到：若发生内镜术后迟发性出血，高危患者推荐大剂量方案，如艾司奥美拉唑 80 mg 静脉推注，8 mg/h 静脉泵入维持72 小时。这里提到具体的 PPI 艾司奥美拉唑（也称埃索美拉唑）。出处：广东省药学会《预防性使用质子泵抑制剂及处方精简专家指导意见》。

大剂量埃索美拉唑被推荐为急性上消化道大出血紧急处理的药物选择之一，使用方法：埃索美拉唑 80 mg 静脉推注后，以 8 mg/h 的速度持续静脉泵入或滴注。出处：《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》。

因此在急性上消化道出血紧急处理和内镜术后迟发性出血高危患者可以适用质子泵抑制剂应用的808方案，艾司奥美拉唑是被推荐用于 808 方案治疗的首选药物。

附艾司奥美拉唑优势：艾司奥美拉唑是奥美拉唑的S-对映体，具有更高的生物利用度和更快的起效时间。这意味着艾司奥美拉唑在体内的活性更高，可以更有效地抑制胃酸分泌，为所有 PPI 中抑酸作用最强的，且与其他药物的相互作用少于奥美拉唑。因此，在需要快速控制胃酸的情况下，艾司奥美拉唑通常是更好的选择，适用于对抑酸要求高的人群，特别是消化道大出血、顽固性消化道溃疡的患者。

本文原文来自360doc.com