糖皮质激素依赖是什么

糖皮质激素依赖是什么

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糖皮质激素依赖是一种由于长期使用外源性糖皮质激素导致的机体适应性和依赖性生理反应。这种依赖不仅会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，还可能导致一系列临床表现和并发症。本文将详细介绍糖皮质激素依赖的定义、成因、临床表现、诊断方法和治疗方案。

糖皮质激素依赖是指机体对糖皮质激素产生持续反应或依赖，导致需要不断增加剂量才能达到预期效果。这种依赖主要是由于长期使用外源性糖皮质激素，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能受到抑制，使机体对其产生适应性和依赖性的生理反应。在高浓度下，糖皮质激素与受体相互作用，影响基因表达，进而改变细胞的功能状态。

糖皮质激素依赖可能导致一系列临床表现，如向心性肥胖、满月脸、多血质面容、皮肤紫纹等典型的库欣综合征特征。还可能出现高血压、糖尿病、骨质疏松等并发症的症状。

确诊糖皮质激素依赖通常需进行血液生化检测以评估电解质水平，以及ACTH刺激试验以确定肾上腺皮质功能。超声心动图有助于评估心脏结构和功能是否因激素副作用而受到影响。

治疗糖皮质激素依赖的目标是减少激素用量并防止戒断症状发生。这可能包括逐渐减少药物剂量、采用替代疗法如盐皮质激素或联合应用抗炎药。具体治疗方案应由医生根据患者个体情况制定。

糖皮质激素的长期使用可能会增加感染风险，因此，在使用过程中应注意个人卫生，避免接触传染源，同时定期监测血糖水平，预防糖尿病的发生。