幽门螺旋杆菌感染常用药有哪些

幽门螺旋杆菌感染常用药有哪些

刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科

幽门螺旋杆菌感染的常用治疗药物包括抗生素、质子泵抑制剂和黏膜保护剂，通常需要联合用药以提高根除率。

抗生素

主要用于消灭幽门螺旋杆菌，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或左氧氟沙星等。标准三联或者四联疗法中，抗生素通常会选择两种，以避免耐药问题。

• 阿莫西林：属于青霉素类抗生素，通过破坏细菌细胞壁来杀灭幽门螺旋杆菌。

• 克拉霉素：为大环内酯类抗生素，可以抑制细菌蛋白质合成，但耐药性问题较突出。

• 甲硝唑：有效对抗厌氧菌以及幽门螺旋杆菌，可能在部分情况下被选用。

质子泵抑制剂

这类药物能显著抑制胃酸分泌，为抗生素创造适合的作用环境，常见药物有奥美拉唑、埃索美拉唑和兰索拉唑等。

• 奥美拉唑：经典的质子泵抑制剂，能够有效降低胃内酸度，增强抗生素活性。

• 埃索美拉唑：新一代质子泵抑制剂，吸收更平稳，作用更持久。

黏膜保护剂

如铋剂（二枸橼酸铋钾），可直接作用于胃黏膜病变部位，形成保护屏障，同时具有一定的抗菌作用，是四联疗法的重要组成部分。

幽门螺旋杆菌感染的治疗方案需根据具体情况定制，用药剂量与疗程也应严格遵从医生建议。