专家解读：干眼症不只是“眼睛缺水”，这些症状要当心

专家解读：干眼症不只是“眼睛缺水”，这些症状要当心

在数字化时代，手机、电脑等电子产品已成为我们生活和工作中不可或缺的工具。然而，长时间盯着电子屏幕，不仅让眼睛得不到充分休息，还可能引发一种常见却容易被忽视的眼部问题——干眼症。

干眼症不只是“眼睛缺水”

市民小张最近总是感觉眼睛不适，阵阵刺痛伴随着流泪症状，严重影响了日常生活。他来到青岛眼科医院北部院区就诊，主治医师刘冬乐诊断其可能患有干眼症。

许多人认为干眼症就是眼睛缺水，但事实并非如此简单。干眼症是由于泪液的质量、数量以及动力学异常，导致眼表微环境失衡，从而引发眼部不适及视功能障碍的一种疾病。每个人的眼睛表面都覆盖着一层由三层结构组成的泪膜：最外层为脂质层，中间层为水液层，最内层为黏蛋白层。

“尽管‘干眼症’这一术语中包含‘干’字，但人们往往误认为干眼症是因为眼睛缺水所致。事实上干眼症很多情况下是由于‘缺油’造成的。”刘冬乐医师介绍，多数干眼症病例主要是由于脂质层缺乏引起的，当然，也存在部分病例确实表现为水分不足。此外，还有许多干眼症患者属于混合型，即同时存在脂质和水分的缺失。

“脂质层的原理类似于火锅，麻辣锅上由于有一层浮油，水分蒸发就会比清汤慢。眼睛也是如此，如果脂质层缺乏，眼睛里的水分流失快，也就导致干眼症的结果。”刘冬乐医师用打了个比方。

多重因素导致干眼症

干眼症的发病率在30%左右，多发于长期使用电子产品的人群，例如经常对着手机屏幕、电脑屏幕的人群，因为长时间注视屏幕，注意力过于集中，人们可能会“忘记”眨眼，从而导致泪液蒸发过快。此外，还有一些患者因年龄和激素水平变化而患病，如处于更年期的中老年女性；同时，患有全身性疾病的人群，例如干燥综合征或免疫系统疾病的患者，泪液分泌不足，也容易出现干眼症状。另外，睡眠质量差及抑郁症患者同样属于干眼症的高风险群体。

科学治疗需对症下药

“之前门诊上有一个比较典型的病例，患者一直眼红、视物不清。诊断出他是干眼症，常规用药后一直恢复不好。后来给他查了一下螨虫，发现他的眼睛上有大量的螨虫，他的干眼症是因为螨虫引起的感染。我们把螨虫‘消灭’以后，患者的干眼症状和角膜损伤就逐渐好转起来了，也就是说，得先找到病因，才能对症下药，不是说得了干眼症滴药就能好。”刘冬乐医师回忆，很多病患前来问诊，总是很奇怪，为什么检查干眼症要开很多项目检查，原因就在于干眼症的病因很多，需要进行详细的检查，判断干眼症的类型，才能对症下药。

“前一阵子，有位病号来看过干眼症，我给他开了药，很快就缓解了症状。不久以后，这位患者又感觉眼睛干涩不舒服，但因为工作忙没空来检查，就直接使用了上一次开的药，结果没有效果，于是来寻求帮助，我就告诉他，这两次患干眼症的原因不同，这次是睑板腺堵塞，需要进行睑板腺康复治疗，比如：熏蒸、按摩。”刘冬乐医师说。

干眼症的治疗涉及多个方面。首要措施是远离潜在的危险因素，其次是药物治疗，例如使用人工泪液。针对不同类型患者的物理治疗方法也有所不同：对于因睑板腺堵塞导致脂质缺乏的患者，建议采用熏蒸、按摩以及强脉冲光（即IPL）治疗；而对于泪液分泌不足的患者，则可以通过放置泪点栓子来减少泪液流失，使泪液保持在眼部表面。此外，对于工作环境较为干燥或粉尘较多的患者，建议佩戴防护眼镜以减轻症状。