冠状动脉旁路移植术的护理

冠状动脉旁路移植术的护理

冠状动脉旁路移植术的护理

手术概述与背景知识

冠状动脉旁路移植术（CABG）是一种心血管外科手术，通过移植血管绕过冠状动脉狭窄或闭塞部位，恢复心肌血供。手术方式包括传统开胸手术和微创手术，根据病情和医生建议选择。手术适应症包括难以用药物控制的严重心绞痛、冠状动脉多支病变等。手术禁忌症包括患者全身情况差、重要脏器功能不全、不能耐受手术等。

术前准备工作及患者评估

术前评估包括心血管系统评估（心电图、超声心动图、冠脉造影等）、实验室检查（血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等）、术前风险评估和术前感染控制。术前准备还包括心理护理与健康教育、术前用药、皮肤准备、胃肠道准备和物品准备。

术中护理配合及注意事项

术中护理包括手术室环境准备、设备准备、麻醉配合、监测指标观察、呼吸管理、手术入路配合、血管吻合配合和心脏保护。并发症应对策略包括出血处理、心律失常处理和心肌梗死预防。

术后恢复期护理方案制定与执行

术后护理包括生命体征监测（呼吸、心电、血压、体温）、疼痛管理、伤口护理、心理支持、康复锻炼计划制定与指导、早期活动和出院指导。随访安排包括定期电话或门诊随访、复查时间和紧急联系方式提供。

并发症预防、诊断及处理措施

常见并发症包括心血管并发症（心肌梗死、心律失常、心力衰竭）、呼吸系统并发症（肺炎、呼吸衰竭）、神经系统并发症（脑卒中、脑损伤）和感染性并发症（切口感染、纵隔炎、心内膜炎）。预防措施包括术前评估、术中精细操作、术后监护和呼吸道管理。诊断方法包括临床表现观察、实验室检查和影像学检查。治疗方案根据并发症类型和严重程度制定，包括药物治疗和手术治疗。

总结回顾与展望未来发展趋势

护理工作亮点包括精细化护理、疼痛管理、康复指导和心理护理。存在问题包括护理记录不完善、疼痛管理不足、康复指导缺乏个性化和护士人力资源不足。未来发展趋势包括微创手术、个性化治疗方案、机器人辅助手术和术后康复重视。

本文原文来自renrendoc.com