益生菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性糜烂性胃炎的效果
益生菌联合雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性糜烂性胃炎的效果
研究背景
慢性糜烂性胃炎(CEG)是一种常见的胃部疾病,患者常表现为泛酸、嗳气、饭后饱胀等症状,严重时可导致上消化道出血,影响生活质量。雷贝拉唑四联疗法是目前常用的治疗方法,但该方案对肠道菌群平衡调节的效果欠佳,且存在一定耐药性。研究发现,益生菌不仅可有效调节肠道微生物群,纠正微生态失衡,还能促进宿主恢复。因此,本研究探讨了益生菌与雷贝拉唑四联疗法联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性糜烂性胃炎的效果。
研究方法
本研究选取2020年1月—2021年12月期间上饶市广丰区人民医院收治的100例Hp阳性CEG患者,随机分为两组,每组50例。对照组采用雷贝拉唑四联疗法,观察组采用益生菌(双歧杆菌三联活菌)+雷贝拉唑四联疗法治疗,两组均持续治疗2周。主要评估指标包括治疗效果、症状消失时间(反酸、上腹隐痛及嗳气)、胃黏膜评分、Hp根除率及不良反应发生情况。
研究结果
治疗效果:观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组的72.00%(36/50)(P<0.05)。
症状消失时间:观察组反酸消失时间为(10.42±2.77)天,上腹隐痛消失时间为(10.69±2.89)天,嗳气消失时间为(6.93±1.62)天,均显著早于对照组(P<0.05)。
胃黏膜评分:治疗后,观察组胃黏膜评分为(0.71±0.21)分,低于对照组的(1.06±0.32)分(P<0.05)。
Hp根除率:观察组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05)。
不良反应:两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
讨论
双歧杆菌三联活菌作为一种复方制剂的益生菌药物,能够自行形成黏膜屏障,抑制细菌侵袭,维护胃肠道微环境,补充正常生理性细菌,调节肠道菌群。同时,该药物能够通过刺激人体免疫应答机制,提高抵抗力,激活患者自身免疫抑制Hp作用,促进抑制性细胞因子分泌,诱导人体免疫耐受,调节血清炎症因子水平,改善炎症反应,促进胃黏膜修复。
结论
益生菌与雷贝拉唑四联疗法联合治疗Hp阳性CEG患者效果显著,可促进胃黏膜修复,提高Hp根除率,改善临床症状,且不增加不良反应发生风险。
参考文献
[1] 张伟,张振榆.丹参合剂联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染48例[J].西部中医药,2018,31(10):91-94.
[2] 刘明峰,陈妍.柴芍六君子汤联合西药对慢性萎缩性胃炎患者胃泌素-17、胃蛋白酶原及糖类抗原724的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(9):987-991.
[3] 路祖科,薛金花.化肝煎加减联合“四联疗法”治疗Hp阳性慢性胃炎疗效及对患者胃蛋白酶原和胃泌素17的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2019,27(3):186-189.
[4] 刘庆东,赵纯梅,王蒙,等.泮托拉唑联合瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎的疗效[J].贵州医药,2019,43(11):1765-1766.
[5] 廖煜,杨天文.双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗中国炎症性肠病患者疗效及安全性的Meta分析[J].山西医科大学学报,2018,49(2):140-147.
[6] 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,等.慢性胃炎基层诊疗指南(实践版·2019)[J].中华全科医师杂志,2020,19(9):776-782.
[7] KINOSHITA Y,CHIBA T,GROUP T.Characteristics of Japanese patients with chronic gastritis and comparison with functional dyspepsia defined by ROME Ⅲ criteria:based on the large-scale survey, FUTURE study[J].Intern Med,2011,50(20):2269-2276.
[8] 贺继东,张军鹏,董丽娟,等.替普瑞酮联合奥美拉唑胶囊治疗重度糜烂性胃炎并发消化不良疗效及对患者肠胃功能的影响研究[J].陕西医学杂志,2019,48(10):1390-1392.
[9] 李萍,张丽,黄柳琴.糜烂性胃炎幽门螺杆菌阳性患者益生菌联合四联疗法治疗后胃肠道微生态变化观察[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(9):961-964.
[10] 王佳,陈爱霞,李洪超.康复新液联合双歧杆菌三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎患者血清LPO、SOD水平及生活质量的影响[J].中国现代医学杂志,2019,29(15):82-86.
[11] 翟华丽.双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合改良序贯疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性[J].海南医学,2021,32(4):442-445.
[12] 翟琦,陈英杰,宣佶,等.双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法对Hp阳性慢性浅表性胃炎炎症-氧化应激水平的影响[J].贵阳医学院学报,2020,45(2):209-213.
[13] 刘凯华,贾海娟.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合标准三联疗法或四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的疗效研究[J].贵州医药,2022,46(12):1953-1954.
[14] 顾岚,徐惠.双歧杆菌三联活菌胶囊辅助三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床研究[J].中国医师进修杂志,2024,47(1):58-63.
[15] 中华消化杂志编辑委员会,房静远,杨云生,等.双歧杆菌三联活菌散/胶囊应用于消化系统疾病的中国专家共识(2021版)[J].胃肠病学,2022,27(8):470-485.
[16] 梅朝阳,连磊.益气和胃胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗难治性消化性溃疡疗效及血清炎性因子水平分析[J].山西医药杂志,2022,51(10):1151-1154.
[17] 张振山,许迪,姚天宇,等.改良双联疗法与含铋四联疗法在Hp阳性慢性萎缩性胃炎治疗中的对比研究[J].湖南师范大学学报:医学版,2021,18(5):267-270.
[18] 毛晓丽,文煜,费龙.益生菌辅助埃索美拉唑镁四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者肠道菌群分布及血清IFN-γ、IL-10的调节作用[J].中国微生态学杂志,2020,32(9):1069-1073.
[19] 黄更珍,张耀丹,唐小波,等.雷贝拉唑联合舒肝解郁胶囊及益生菌治疗功能性消化不良及对胃肠激素的影响[J].川北医学院学报,2020,35(5):798-801.
[20] 姚鹏,田晶晶,康洪昌,等.荜铃胃痛颗粒联合标准四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠上皮化生患者的效果研究[J].中国中西医结合外科杂志,2021,27(6):855-859.
[21] 孙广慧.双歧杆菌三联活菌散治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效及对患者血清IL-6、TGF-β1、G17、PGⅠ表达的影响[J].中国医学创新,2019,16(21):40-43.