《伤寒论》温阳又解表的经典方剂——桂枝加附子汤：思维导图版

《伤寒论》温阳又解表的经典方剂——桂枝加附子汤：思维导图版

桂枝加附子汤是一个兼具解肌与温经回阳的经典方剂，主要用于治疗因外感风寒导致的阳气不足及营卫失调的症状。此方不仅能够舒散肌表，解除风寒之邪，同时通过温阳作用，增强体内阳气，恢复身体的正常功能。

主治

本方适用于太阳病患者，特别是出现发汗过多、汗漏不止的症状。患者常伴有恶风、四肢拘急、排尿困难，且身体难以屈伸的表现。 关键的辨证要素包括：恶风寒较重、脉象微弱、发热不退、不喜冷性饮食， 上述症状若同时存在，方可考虑使用桂枝加附子汤。

组成

• 桂枝：解肌发汗，和营卫。
• 生杭芍：养血和营，缓和肌肉紧张。
• 炙甘草：调和诸药，益气生津。
• 生姜：温中散寒，助桂枝解表。
• 大枣：补中益气，和中调胃。
• 附子：温阳散寒，回阳救逆。

用法

将上述药材用水三茶杯，煎至剩下多半茶杯，去渣后温服。此方法有助于药效的最大化释放，确保患者在饮用时能够充分感受到药物的温热作用。

方解

桂枝加附子汤通过桂枝的解肌作用和附子的温阳作用，帮助患者调整营卫、恢复阳气，解决因风寒所致的症状。桂枝与生姜协同作用，散寒解表；生杭芍则调和营血，减轻肌肉痉挛，炙甘草与大枣的搭配，则有助于提升整体的气血水平，增强体质。

禁忌

本方并非适合所有患者，使用时应谨慎：

• 对于不发热或喜冷性饮食者（如冷饮或冷食爱好者），应避免使用桂枝汤。
• 若脉搏不微，恶风寒症状不明显或不恶风寒者，亦不可使用附子。

对比

1. 芍药甘草附子汤：主要用于汗后恶寒较甚而不发热的患者，以回阳和敛阴为主。
2. 附子汤：适用于全身疼痛而无发热的患者，主要作用为温阳散寒，缓解疼痛。

总结

桂枝加附子汤在中医临床中是一剂经典的解表温阳方剂，适合用于外感风寒、阳气不足的患者。通过精心的药材搭配和煎煮方式，能够有效地缓解症状，恢复患者的健康。然而，使用时需注意辨证施治，确保方剂的安全性和有效性。

参考文献：《伤寒论一百一十三方临床使用经验》——李翰卿先生