芍药甘草汤：中医经典方剂的功效与应用

芍药甘草汤：中医经典方剂的功效与应用

芍药甘草汤是中医经典方剂之一，由白芍和甘草两味中药组成，具有养血益阴、缓急止痛的功效。本文将详细介绍该方剂的组成、功效、主治以及现代药理研究，帮助读者全面了解这一经典方剂。

芍药甘草汤

Shao Yao Gan Cao Tang|更多圖表

出处典籍：伤寒杂病论

方剂配方组成
甘草(18g) 炙白芍(18g)

其他名称：去杖汤,甲己化土汤,六半汤

热性指数
0

寒性指数
13

热/寒比例
极寒(0.08)

整体寒热状态分析：
由于方剂中仅白芍具有明显的寒性，而甘草药性平和，因此芍药甘草汤整体的寒热状态偏向寒性。寒性指数13说明此方剂的寒性较为明显。总体而言，芍药甘草汤更适用于体质偏热或有热象的病症。

复方归经比例
脾经 33%
胃经 16%
心经 16%
肺经 16%
肝经 16%

归经分析
芍药甘草汤由白芍与甘草组成，从经络辨证的角度分析，主要适用于以下经络异常：

• 脾经虚证：方中白芍能养血柔肝，甘草能益气健脾，两者合用可缓解脾经气血不足所致的腹痛、腹泻等症状。
• 胃经气虚：甘草能补中益气，白芍可缓急止痛，对于胃经气虚引起的胃脘疼痛、痉挛等有缓解作用。
• 心经阴血不足：白芍能养血敛阴，甘草能益气和中，对于心经阴血不足引起的心悸、失眠、烦躁等有一定疗效。
• 肺经气阴两虚：甘草能润肺益气，白芍可养阴生津，对于肺经气阴两虚引起的干咳少痰、咽干口燥等症狀有缓解作用。
• 肝经气血不足：白芍能养血柔肝，甘草能益气缓急，对于肝经气血不足引起的胁肋胀痛、肢体拘挛等症狀有缓解作用。

最后更新日：2025-02-23

主治功效(症状或疾病）

方剂组成解释

• 甘草

• 白芍

芍药甘草汤中包含甘草，主要原因有二：
一、调和药性: 甘草味甘性平，有调和百药之效，可缓和芍药的寒凉之性，避免寒凉过度伤及脾胃。
二、增强疗效: 甘草能补气益脾，与芍药合用，可增强活血化瘀的功效，使药力更趋于平和，达到更好的治疗效果。

芍药甘草汤中包含白芍，主要基于以下两点：
2. 缓解痉挛与疼痛：白芍具有镇痉、止痛之效，可缓解因肝气郁结或血虚所致的痉挛、疼痛。此功效与甘草的和缓作用相辅相成，共同改善患者的症状。
4. 养血柔肝：白芍性质平和，能养血柔肝，缓解肝气郁结，对于肝气不舒、气血失调所造成的疼痛、月经不调等症状有显著疗效。

白芍与甘草相配，能发挥协同作用，达到更好的治疗效果。

中药方证辨证推理

病因辨证六经辨证脏腑辨证

方剂介绍

芍药甘草汤是出自《伤寒论》的一个经典方剂，主要功效是“养血益阴，缓急止痛”，单纯只有运用“白芍”和“炙甘草”两味中药组成。

在《伤寒论》中提到这段话：

“脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”

这段话的白话意思是：病患脉浮，已经有出汗了，小便次数频繁，心里感到烦躁不安，并且有轻微的怕冷感觉，腿部肌肉抽搐紧张。

如果这时候运用“桂枝汤”来发汗解表没治好，病人可能会手足冰冷，咽喉干燥，感到极度烦躁并伴有呕吐现象。

这时候，应该调配甘草干姜汤给病人喝，用来恢复他们体内的阳气。一旦手足冰冷的状况好转，双脚开始回温，再接着给予芍药甘草汤，这样可以使得抽筋的腿部得以放松，逐渐恢复正常。

古代人运用芍药甘草汤治疗脚抽筋疼痛

从这段话可以清楚看出，运用“甘草”加上“芍药”可以舒缓肌肉，改善脚抽筋。

后代的人理解是，因为外感伤寒或其他原因，导致的体内阴血亏虚，会使经络、血脉得不到充足的营养滋养，从而出现腿脚抽筋、疼痛不适等症状。

“芍药甘草汤”，听起来像是天底下最简单的伙伴关系，只有“芍药”和“甘草”两位主角。

但是，可千万别小看这个小组合，他们在中医学界的人气可不低，应用范围极其广泛，几乎能成为疼痛治疗的万金油。不管疼痛在哪里，都能够运用！

芍药，属于酸性偏寒，但非常擅长滋养血液和安抚收斂煩躁的狀態。而甘草先生，總是笑眯眯的，溫暖而甜美，專門負責溫暖調和腹部脾胃，並緩解那些突如其來的痛感。

當這兩位一酸、一甜的角色聯手，不僅能調和身體中的陰陽，還能讓你的經筋恢復彈性，讓手腳不再任性抽筋。

芍药加上甘草，古人称为去杖汤

当芍药甘草汤的魔法发挥作用，肝阴(五行属木)如果得到充分的滋养，那么它就不会去搞破坏，侵犯脾土了(木克土)。

这样一来，那些因为内部不和谐，导致的身体紧绷症状自然就缓解了，古人称为“酸甘化阴”法。

如果你的体内阴阳感觉像是在打架，手脚痛得就像老人一定要用拐杖，运用这个千年的药方就可以把拐杖丢了，所以古代称为“去杖汤”

近代经方名家曹颖甫，在其大作《经方实验录》就提到，他的老媽右脚不能走路，四嫂常脚肿痛，痛起来都会抽筋，都是运用“芍药甘草汤”(运用赤芍)来舒筋解痛。

他認為，芍药甘草汤不仅能有效缓解脚部抽筋，对于跌打损伤或是因睡姿不当造成的腰部、背部筋肉紧绷不适，具有良好的疗效，他经常运用且屡试不爽。

他認為这些问题，根本上都与静脉血液流通不畅有关，形成所谓“血痹”，也就是不良的瘀血状态。

近代名医倪海厦，就认为静脉曲张应该运用芍药＋甘草＋附子来根本治疗，而不需要进行手术。

晚清名医唐容川在其著作《血证论》中称为“甲己化土汤”，书中可以看到在治疗各种疾病时，都会配合运用。

云端中医某会员，在2024年就曾经分享，他曾经购买一盒日本成药“芍药甘草汤”冲剂，纯粹只是买来放着，也不知道什么时候用得上？

结果有一次他的侄子不知道怎么突然抽筋，痛到在沙发上哀号。他当场就心想说：“要不要来试试看疗效？”就把冲剂打开当场给他喝下去，确实10分钟后抽筋就快速缓解了。

服用芍药甘草汤会有舒缓的感觉

后代的中医师，绝对不可能开一个药方里面只有两味药，通常都会再加一些其他中药，最常见的就是加上“柴胡”、“枳实”，就是大名鼎鼎的“四逆散”。

由于“四逆散”就是芍药甘草汤，加上两味中药组成，专门通过疏肝，来改善肚子痛。“枳实芍药散”就是“枳实”＋“芍药”，也可以用来改善痉挛性疼痛，如腹痛、肌肉痉挛等。

2024年某位会员就分享，他每次进入炎热夏天之后，都很容易肚子痛，结果每次肚子痛的时候吃四逆散都可以快速改善，而他的经络图，确实就是肝经实证，脾经虚证。

近代运用芍药甘草汤，于改善消化系统疾病胃痉挛、胆石症、支气管哮喘、喘息性支气管炎、泌尿系统疾病、妇科疾病、产后腹痛、骨伤科、排肠肌痉挛...等等，运用极为广泛。

现代药理研究

目前已报道的芍药甘草汤共含74种化学成分，其中包括38种黄酮类化合物、14种三萜皂苷类化合物、8种单萜糖苷类化合物、6种小分子酚酸类化合物、3种鞣质类化合物、2种生物碱类化合物、2种糖类化合物，以及其他1种化学成分。 现代药理研究显示，芍药甘草汤具有多种功效，包括解痉止痛、保护肝脏、抗炎、止咳平喘、抗过敏反应以及调节免疫等。其中，止痛效果报道最为广泛。研究指出，甘草酸铵是芍药甘草汤解痉止痛的主要有效成分。

朱广伟等人通过单因素配伍剂量研究影响芍药甘草汤药效的因素，使用高效液相色谱法（HPLC-DAD）切换波长方法测定了药效组分含量，发现芍药甘草汤中的芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、甘草酸、甘草苷、异甘草素、异甘草苷这8个成分共同发挥了止痛作用。

芍药甘草汤的经络型态

只要是基于铁三角经络型态，所出现的各种腹痛、脚痛，与脚抽筋，都可以运用芍药甘草汤加以改善。

相关证候

气阴两虚热伤气阴

相同名称方剂

芍药甘草汤， 出处：《伤寒大白》卷四。 组成：芍药、甘草、石膏、荆芥。 主治：调和阴血。主治：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，咽干烦躁。

芍药甘草汤， 出处：《东医宝鉴·杂病篇》卷二引仲景方。 组成：桂枝2钱，甘草（炙）1钱半，芍药1钱，白术1钱，附子（炮）1钱。 主治：伤寒，汗后恶寒。

芍药甘草汤， 出处：《千金翼》卷二十二。 组成：芍药3两，干地黄3两，黄耆3两，甘草（炙）1两半，人参1两，茯苓2两，麦门冬（去心）2两，生姜（切）2两。 主治：肿疮发背。

芍药甘草汤， 出处：《伤寒论》。 组成：芍药4两，甘草（炙）4两。 主治：温养脾土而生阴血；酸甘化阴，缓急止痛。主治：阴血不足，血行不畅，腿脚挛急或腹中疼痛；伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，足温者；小肠腑发咳，咳而失气。四时伤寒腹痛；小儿热腹痛，小便不通；痘疹肚痛；营血受伤，热不止；小儿夜啼不止，腹中挛急甚者；妇人伤寒，汗解表除，热入血室，经水过多，无实满者；及杂病木克脾土，阴阳血气不和而腹痛；产后腹痛。

注意：以上所有信息仅供学术研究使用，任何医疗行为必须在专业医师指导下进行！

讨论留言

载入中...