系统性红斑狼疮最新诊断标准是什么

系统性红斑狼疮最新诊断标准是什么

江苏省中西医结合医院风湿免疫科杨宁主任医师

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性、自身免疫性疾病，其诊断依赖于临床症状和实验室检查结果的综合判断。最新的2019年欧洲抗风湿病联盟与美国风湿病学会联合发布的SLE分类标准包括：

入选标准

必须具备ANA（抗核抗体）阳性，且滴度≥1:80。

排除其他疾病

在满足入选标准后，需要排除其他可能导致类似症状的疾病，例如感染、肿瘤、其他自身免疫性疾病等。

临床标准（共10项）

1. 急性皮肤狼疮（如蝶形红斑）
2. 慢性皮肤狼疮（如盘状红斑狼疮）
3. 口腔或鼻腔溃疡
4. 脱发（非瘢痕性脱发）
5. 关节炎
6. 浆膜炎（如胸膜炎或心包炎）
7. 肾脏损害（如蛋白尿＞0.5g/24h或肾活检示肾小球肾炎）
8. 神经系统受累（如癫痫、精神病）
9. 血液系统异常（如血小板减少、溶血性贫血）
10. 系统性症状（如发热）

免疫标准（共8项）

1. 抗dsDNA抗体
2. 抗Sm抗体
3. 抗磷脂抗体（包括抗ACL、抗β2-GPI、LA）
4. 低补体水平（低C3、低C4、低CH50）
5. 直接Coombs试验阳性

积分系统

每个符合的项目相应分数不同，总积分达到或超过10分则可以确诊为SLE。

通过以上标准，可以更准确地诊断系统性红斑狼疮。在日常生活中，建议保持健康的生活方式，避免过度劳累及感染，同时按时服药，定期就医检测病情变化。