结婚对健康有诸多好处
结婚对健康有诸多好处
近年来，随着经济社会发展以及家庭结构、婚姻观念的变化，婚姻话题受到越来越多的关注。近日，《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》在线发表我国首个对婚姻状况和疾病风险关联的大型前瞻性研究，研究团队对出生于1925~1974年的21万余名男性、30万余名女性进行约11年的观察随访，建立了婚姻状况和500多种疾病的全表型组风险关联图谱，为“结婚对健康有益”的说法再添证据。
结婚降低多种疾病风险
研究显示，与有伴侣的人相比，无伴侣的人发生多种疾病风险增高，且在男性中更明显。对男性来说，婚姻状况会影响13种疾病，对女性来说影响9种疾病。具体而言，无伴侣的男性发生精神和行为障碍、心血管疾病、慢性阻塞性肺病或癌症等风险更高。其中，无伴侣男性发生精神分裂和妄想障碍的风险，是有伴侣男性的2.6倍，在女性中这一数据为1.5倍；在冠心病、食管癌、糖尿病等疾病中，无伴侣男性患者的总死亡风险是有伴侣男性的1.3倍。
既往多项研究探索过婚姻状况与健康之间的关系。早在2009年，新西兰奥塔戈大学临床心理学家发表研究，纳入15个国家34493名受试者，发现婚姻可降低抑郁和焦虑风险，但一旦婚姻破裂，人们很可能会受这些情绪失调的困扰。2018年，英国《心脏》杂志发表的一项研究显示，有配偶的人患心血管疾病和中风，以及死于这两种疾病的风险，均低于单身人士。
男性为何获益更大
研究发现，婚姻状况主要对精神疾病、心血管疾病和恶性肿瘤等疾病有潜在影响，特别是在男性中。这可能与以下因素有关：
生活方式的相互监督：夫妻之间可以互相监督进行规律作息、健康饮食、减少吸烟和酗酒等，这对预防慢阻肺、心脑血管疾病、癌症等有重要作用。
患病后的支持：有伴侣的人在患病后，更可能尽早接受治疗以及接受更好的治疗。如果有伴侣，患者在治疗期间的依从性也会更高。对于危急重症患者，有伴侣更能带来积极影响。比如患者突发脑梗时，若有伴侣，其得到及时救助的可能性比单身独居人士大很多；且在恢复过程中，伴侣的照顾和鼓励也更有利于患者病情好转。
情感支持：婚姻给人带来的情感支持，更多地在于能帮助伴侣调节压力、提供正向情绪价值，继而对身体的免疫功能、内分泌系统和炎症控制产生有益影响。
研究显示，有伴侣的男性患心血管疾病、慢阻肺和癌症的风险更低，但这并没有在女性中被观察到。研究者给出三点原因：
- 单身男性比女性更容易感到孤独，男性对伴侣有更强的依赖性。
- 我国男性吸烟和酗酒的比例明显高于女性，也因此婚姻关系对健康的积极影响在男性中可能更明显，如男性可能因结婚、生子、照顾孙辈等而戒烟限酒。
- 从生物学角度看，男女在与疾病发生相关的激素释放（如皮质醇、睾酮等）方面，原本就存在性别差异，也会造成双方在婚姻中获益不同。
研究同时观察到，已婚及同居可能给女性健康带来一定的负面影响，如她们呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、伤害和中毒的发生风险更高。对出生于1925~1974年的女性来说，她们在家庭环境里可能会更多地暴露于多重危险因素之中，如被动吸烟、炒菜油烟、不良性生活、伴侣暴力等。
如何经营好婚姻关系
情感的正向支持对健康至关重要，不好的婚姻关系势必会影响健康。因此，经营好夫妻关系很有必要。建议夫妻双方应共同建立健康的生活习惯，提升健康素养，在日常生活中，可彼此监督和约束，以改善不良饮食行为、增强体育锻炼、规律作息。伴侣的影响是相互的，如果一方能改善不良行为，对另一半的健康也有益，比如一方戒烟，就能让伴侣减少吸入二手烟；如果双方都能提高性健康安全意识，就能降低对方患泌尿生殖系统等疾病的风险。
婚姻关系中的亲密伴侣暴力是一个备受关注的社会议题。2022年《柳叶刀-精神病学》杂志发表研究发现，全球有约27%的15岁以上女性遭受过亲密伴侣的躯体暴力或性暴力。研究发现，相比城市女性，农村女性发生伤害事件的风险更高。这提示我们，需要更多地关注农村地区女性的健康，为她们提供社会支持。同时，由于女性生理结构较男性更复杂，使有伴侣的女性更容易发生与性生活有关的泌尿生殖系统疾病。未来应进一步加强有关两性泌尿生殖系统疾病预防、筛查等的宣传引导。
我国出生于1925~1974年的女性在婚姻中常常承担更多的责任和压力，既需要照顾孩子、家人，同时还需平衡好家庭生活和工作之间的关系。建议男性多主动帮伴侣分担压力，提高婚姻幸福指数，建立和谐美满的夫妻关系。