了解突如其来的正常眼压性青光眼

了解突如其来的正常眼压性青光眼

近日，一位34周岁的高度近视患者在温州医科大学附属眼视光医院进行眼科体检时，被诊断为正常眼压性青光眼。这种疾病在青光眼中较为特殊，患者通常没有明显症状，但病情却可能已经很严重。本文将详细介绍这种疾病的相关知识。

该患者今年34周岁，日常有高血压、高度近视，但矫正视力正常、日常视物正常，眼睛没有任何不适症状，却患上了青光眼领域里最难以诊断的疾病，这是怎么回事呢？

什么是正常眼压性青光眼？

正常眼压性青光眼是一种慢性、进行性视神经疾病，指未经治疗的眼压以及24h眼压波动和峰值均不超过正常值上限，眼底存在青光眼特征性损伤（视盘和RNFL形态改变）和（或）视野出现青光眼性损伤，房角开放，并排除其他疾病引起的眼底和视野改变的一类青光眼。

患者通常无任何眼部症状，少数晚期患者会感觉到视野变小、视力减退，这类青光眼的视神经损害阈值降低，不能承受相对“正常”的眼压。

正常眼压性青光眼早期症状隐匿、潜伏较深，不易引起患者发现和重视，就诊率低、漏诊率高，等到患者发现视力异常时，视神经损害已经非常严重，青光眼往往已经发展到中期或晚期。

诊断标准

• 平均眼内压（IOP）≤22 mmHg（昼夜眼压）；
• 房角开放（前房角镜）；
• 典型的视神经损害和（或）视野缺损；
• 青光眼性损害呈进行性；
• 无其他继发原因。

中青年人易患

研究显示，我国正常眼压性青光眼的患病率达到1.0%，该病以东南亚人群多见，易发人群以40~60岁年龄组最多，女性患者明显多于男性患者。其中，青年人群多为职场上的白领，多见于知识分子、近视人群。

如果你患有正常眼压性青光眼，则也可能合并有以下全身症状：血压偏低、经常头晕、偏头痛、手脚冰凉、夜间打呼噜、女性月经不调等。

高危因素

正常眼压性青光眼的致病因素不明，目前普遍认为与以下危险因素有关：

• 青光眼家族史
• 近视眼
• 血压异常：低血压或高血压
• 血流动力学危象：如失血、休克
• 血液流变学改变：如高血黏度等
• 自身免疫疾病：如甲状腺功能障碍
• 心血管疾病尤其是周围血管痉挛：如偏头痛、雷诺征
• 低颅压

温馨提醒

正常眼压性青光眼患者日常要保持良好的生活习惯：

• 保持良好睡眠、避免熬夜；
• 避免劳累过度；
• 避免高强度运动以及增加腹压的运动；
• 常年保持适量的体育运动；
• 主动接受眼科的专业体检；
• 正常眼压性青光眼（NTG）患者的一级亲属，建议做青光眼的排查。

本文原文来自温州医科大学附属眼视光医院