这种病，瘦高人群运动时要小心
这种病，瘦高人群运动时要小心
小杨今年23岁，瘦高体形，喜欢运动。这天，小杨和朋友约着一起打篮球，一个漂亮的三分投球出手，突然觉得一阵撕裂样胸痛，并迅速出现呼吸困难伴大汗淋漓。朋友见状，赶紧送小杨去医院的急诊科就诊，医生给小杨做了一个胸部X线检查，发现小杨的肺已经被大量气体“淹没”了。这种情况该怎么办？属于什么问题？如何进行下一步的治疗？
什么是气胸
任何原因导致胸膜腔内出现气体，造成积气状态，就是气胸。
什么是胸膜腔
胸膜腔是指覆盖在肺组织和胸壁之间的两层薄膜形成的密闭腔隙。正常情况下，其内不含气体，有极少量（5～15毫升）的液体存在，起润滑作用，能减少呼吸运动时摩擦的阻力。当胸壁或胸膜破了一个洞，气体就会从外界或肺内跑到胸膜腔里去，胸膜腔内压力骤增就会把肺压成一团，这就是气胸。
气胸的常见症状有哪些
气胸的常见症状有突发胸痛、呼吸困难、胸闷、心悸等，症状与疾病的发作过程、肺被压缩的程度及肺功能的基础状态密切相关。
气胸的类型有哪些
气胸的类型可分为三类。
第一类是继发性气胸，即胸部外伤（如骨折、刀刺伤等）损伤肺部，且部分治疗或检查（如经皮穿刺肺活检术、人工气胸等）也有可能造成肺部损伤。
第二类是自发性气胸，即一些肺部或支气管疾病导致肺部损失，引发气胸，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、纤维化合并肺气肿等。肺部发生急性感染时也可出现气胸，甚至胸腔内有产气细菌生长时也会出现气胸。自发性气胸还可发生在先天肺部发育异常造成的胸膜下肺大疱患者中，常见于体形瘦高的青壮年男性，多以剧烈运动、抬举重物用力过猛等为诱因。
第三类是慢性气胸，即气胸经2个月尚无全复张的情况，这类患者通常会出现吸收困难的包裹性液气胸。
气胸还可以按与外界空气的关系分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
如何诊断气胸
若个体突然出现胸闷、气短等不适，应尽快至医院就诊，按照医生的嘱咐做好各项必要的检查，进一步明确病因及评估病情的严重程度后行下一步的治疗。
通常医生会根据患者的情况，结合病史、体格检查及胸部X线或CT检查等明确是否为气胸。
一般情况下，胸部X线检查即可诊断气胸。但胸部CT检查可以诊断少量气胸，特别是对合并的潜在肺内病变有较高的诊断价值。
如何预防气胸
①改变不良的生活习惯：合理膳食，注意营养均衡；增强体质，积极参加各种适宜的体育锻炼；戒烟戒酒；规律作息。
②积极防治原发病：气胸可能是胸部或全身疾病的一部分，因此积极防治原发病是预防这类气胸的关键。此外，瘦高体形的人可以适当增重，若在运动或用力过猛后突发胸痛和呼吸困难，就要警惕自发性气胸的可能，应及时就诊，以免耽误治疗。
③规律体检：定期进行健康检查，防患于未然。
气胸一定要穿刺抽气吗
气胸的治疗原则是迅速解除气胸压迫、缓解症状，必要时可以在胸壁上进行穿刺释放胸腔内的气体。
通常，对于少量气胸（肺组织压缩程度小于20%），不一定需要进行穿刺抽气或手术治疗，可以采取保守观察、多休息，若有条件，可以吸氧，24小时后再次复查胸部X线评估气体有无增加。
若气胸导致肺组织压缩程度较大时，可选择穿刺抽气、置管引流甚至外科手术。需要强调的是，只有当置管引流效果不好或气胸反复发作时，才会选择手术治疗。
本文原文来自人卫健康