抑郁症心理咨询：微笑抑郁，阳光开朗的外表下潜藏着不为人知的伤
抑郁症心理咨询：微笑抑郁，阳光开朗的外表下潜藏着不为人知的伤
在电视剧《我在他乡挺好的》中，主角胡晶晶以阳光开朗的形象示人，却在26岁生日当天选择自杀。这个看似矛盾的结局，揭示了一个值得关注的心理健康议题——"微笑抑郁"。
在抑郁患者中，有一群特殊群体被称为"微笑型抑郁患者"。他们与大众对抑郁患者的传统认知不同，不会表现出低落的情绪或缺乏朝气，反而总是笑脸相迎，对待事情积极乐观，精力旺盛。这种反常的表现使得人们很难将他们与抑郁症联系在一起，但事实上，他们内心早已痛苦万分。
笑，既是面具，也是保护
"我也不知道从什么时候起，习惯了在悲伤的时候扬起嘴角，然后把即将夺眶而出的眼泪隐于人前。或许是在父母说‘哭有什么用，不许哭’的时候，或许是在好友看到眼泪时僵住的时候，或许是上司不耐烦地说‘不要把情绪带到职场来’的时候……"
"笑对苦难，是一件多么令人称赞的事情，所以我拼命地让自己笑出来，笑得大声一点，有的时候便会感到好像也没有那么痛苦了。于是我努力地让自己看起来‘很好’，像个‘正常人’，尽管内心觉得空虚，觉得很累。"
"朋友们还在说着开心的事情，我怎么能说扫兴的话，肯定要多笑笑啊；ta都那么难过了，我肯定得先安慰ta呀，看到ta因为我的笑容重新开心起来，我自己心里那点苦涩又算得了什么呢？父母平时工作已经很辛苦了，我这么大的人，自己可以照顾好自己，就不要让他们担心了吧。"
面对汹涌而来的情绪，扬起笑容，是他们一贯的应对方式。笑容，对于微笑抑郁者来说，既是他们示人的面具，也是他们藏住内心的保护层。选择戴上笑容面具的原因每人都不同，但相同的是他们的内心每天都在低落的情绪中挣扎，对于那些"不对劲"的情绪都选择了用笑来掩盖，压抑住内心的悲伤。
而习惯了戴着微笑的面具，所以身边的人不会感知到他们的抑郁，有时连他们自己都难以察觉，只是觉得自己有点不对劲，但也还好，于是把情绪放在一边，生活还能继续。但这也正是微笑抑郁的风险所在，不被感知处理的情绪一天天在心里累积，而等到再次被感知到，却也是决堤之时，在激烈的情绪下他们更容易出现极端的冲动行为。
正如剧中看似因为妈妈的一通电话而选择自杀的胡晶晶，但其实她的内心早已经历过无数遍崩溃时刻。
微笑，变成伤害自己的武器
微笑，在我们的认知中，是一种礼貌、正面、愉悦的情绪表达。但对于微笑抑郁患者而言，"微笑"时的他们，却是内心最痛苦的时候。微笑是他们的防御机制，用微笑来掩饰内心的悲伤，也用微笑来隔裂出两个矛盾的自我。
因为内心觉得抑郁是软弱的表现，是一种羞耻，所以笑着的自己看起来与抑郁是毫无相干的，不用去体会内心的羞耻感。但同时，内心那股悲伤抑郁的情绪又是真切的，它与我们表面上竭尽全力表现出来的"我一切都很好"又是那么的矛盾分裂，于是内心越能感受到自己与现实的脱离感、不真实感、空虚感、被否定、不被接纳。在抵御了羞耻和悲伤时候，内心却也遭受着更大的冲击和负面风暴肆虐。
在《一个抑郁症喜剧演员的自白》的演讲中，演讲者Kevin自述："在我生命中非常长的一段时间内，我感觉我在过着两种不同的人生，一个是每个人都看见的人生，另一个是只有我能看见的人生。......我害怕人们会看到我真实的样子，看到我其实并不完美，并不是他们所想的风光的高中生，在我的微笑下面是斗争，在我的光明下面是黑暗，在我的人格下藏着更深层次的痛苦。"
内在与外在自我之间有着如同天平的两端，常常让他陷入一种难以调和的矛盾冲突中，经历体验着自我分裂的痛苦。"微笑"的防御，在不知不觉中变成了对自我的内在攻击。同样，研究也表明，这样的防御机制对于个体的心理健康会带来严重的影响。
心理学上，将人们如何应对情绪的方式称为情绪管理策略，而微笑型抑郁患者的情绪管理策略更倾向于抑制情绪表达，即当情绪出现时，抑制将要发生或正在发生的情绪表达行为，把自己的真实情感隐藏起来。而这并不会帮助他们减少负性的情绪体验，反而增加了他们对负面情绪的体验。并且，长期运用这样的策略，也使得他们难以及时关注自己的情绪并对自己的生活进行调整，而是让自己持续暴露于刺激中，从而产生更多的焦虑、抑郁情绪，消耗大量的心理资源，对心理健康造成负面影响。
接纳真实感受，寻求专业帮助
生活中，悲伤的事，快乐的事总是一半一半的，所以我们感到悲伤和抑郁是正常且不可避免的。"抑郁是爱的瑕疵。我们是会爱的生物，也就一定会因丧失而绝望，抑郁正是这种绝望的机制。"《正午之魔：抑郁是你我共有的秘密》如此写道。
如果你发现自己也是"微笑抑郁"的一员，那么你可以为自己做到的事便是接受自己的真情实感。当你再一次感受到那股"不对劲"的感觉来临的时候，当你再一次习惯性上扬嘴角的时候，请让自己暂停一下，写下自己的感受也好，闭上眼睛慢慢感受也好，愿意的话与信任的人倾述也好，让那些悲伤抑郁被看到，被感受，被接纳，然后它们才能真正地消失，而不是被搁置一旁。
如果你感觉到自己的症状已经到了相当严重的程度，可以寻求专业的机构和心理治疗时的帮助，来缓解内心的痛苦。而如果你发现身边的人有微笑抑郁的可能，那么最好帮助他们的办法是当一个不去批判，给予充分倾听的人，作为ta的支持力量，陪伴ta渡过一段晦暗的时光。
抑郁不该是不可见人的秘密，而是可以晾晒在阳光下你我共有的真实感受，要相信，不微笑的你，也值得被爱！
本文原文来自腾讯新闻