最全把脉教程：28种病理脉象详解

最全把脉教程：28种病理脉象详解

把脉是中医诊断疾病的重要手段之一，通过触摸患者手腕处的脉搏，可以了解人体气血运行的状态，从而判断病情。本文将为你详细介绍把脉的基本方法和28种常见病理脉象，让你能够系统地掌握这一传统医学技能。

把脉基础入门

把脉是中医里边的脉诊技术，首先要找到位置，位置在靠近手腕位置，拇指的下方，在这个位置高骨定关，先摸到桡骨茎突，用中指去定这个关。中指的前方是寸脉，用食指去摸，中指的后方是尺脉，用无名指摸。

摸的时候用指目，指目就是指甲的前下缘跟指腹之间的45度角，呈弓形，去摸这个脉。摸这个脉分循、按这种方法，要分浮、中、沉三种的三个位置，就是前区、中区和深区位置，去感受脉的气势，脉的脉律变化。把脉要双手进行，左右都要去检查，两个手，一个手不少于一分钟，两个手不少于三分钟，以自己的气息去衡量脉率。

28种常见病理脉象

人体脉气在病理因素影响下，反映出不同的脉象，称为病理脉象，简称“病脉”。

脉象名称很难记得完整准确，临床上更不容易掌握脉象，没有记忆规律，给初学者带来学习难度，有许多中医大夫，不一定能够完整记下28部名称。

强记四句顺口溜，让你记住28部脉象名称，以便进一步掌握脉理和诊脉要领，对中医临床医疗过程中准确使用“脉诊”，有重要作用。

浮沉迟数缓滑涩，虚实微洪紧弦革，

牢伏散动长短芤，促细濡弱疾代结。

四句顺口溜，二十八个“字”，一个“字”代表一部脉象名称，即指28部常见病理脉象。

分别依次是：浮脉、沉脉、迟脉、数脉、缓脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、微脉、洪脉、紧脉、弦脉、革脉、牢脉、伏脉、散脉、动脉、长脉、短脉、芤脉、促脉、细脉、濡脉、弱脉、疾脉、代脉、结脉。

其脉象和主病是：

浮脉

脉象轻取即得，重按稍弱，如水上漂木。主表证。有力为表实，无力为表虚。

沉脉

脉象轻取不应，重按始得，如石沉水底。主里证。有力为里实，无力为里虚。

迟脉

脉象一息三至，脉来去极慢。主寒证。有力为寒实疼痛，无力为阳损虚寒。

数脉

脉象是一息六至，脉流薄疾。主热证。有力为实热，无力为虚热。

缓脉

舒缓均匀，一息四至，如初春杨柳舞风之象。主湿病。

滑脉

脉象往来流利，应指圆滑，如珠走盘。主病痰、湿、实热、胎妊。

涩脉

往来坚涩，状如轻刀刮竹，极不流利。主病：血少、伤精、反胃、亡阳、血痹。

虚脉

脉象轻按大而迟缓，稍加重按松软无力，甚至更有一种极度空虚之感。主虚证。如暑伤元气，心虚血少等。

实脉

脉象轻取重按，脉大且长，坚劲有力。主实证。热藴三焦。

微脉

脉象极细而软，按之欲绝，若有若无。主气血俱虚。

洪脉

脉象指下极大，来盛去衰，势如波涛汹涌。主阳热亢盛。

紧脉

脉象绷急，往来有力，弹击于指，状如牵绳转索。主病寒、痛、宿食。

弦脉

脉象端直以长，如张弓弦，从中直过，挺然指下。主病：肝病。胸胁胀痛，疟疾。

革脉

脉象浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。主病:亡血、失精、半产、崩漏。

牢脉

脉象似沉似伏，实大弦长。主病：沉寒痼冷，疝，癥，瘕。

伏脉

脉象脉位深伏，贴近筋骨，重按方得。主病：邪闭、厥证、冷痛。

散脉

脉象涣散不收，如杨花散漫之象。主元气涣散。

动脉

脉象脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。主病：痛与惊，泄痢，挛病。

长脉

脉象不大不小，超过寸、迟两部，迢迢自若，如揭长杆末稍。

主病：有余之证。如：阳毒、癫痫、阳明热炽。

短脉

脉象不及本部，应指而回，不能满部。主气血虚损及阳衰。

芤脉

脉象浮大而软，按之中空，状如慈葱。主失血，伤阴。

促脉

脉象脉来急数而时一止，止无定数。主病：阳热炽盛，阴液消亡，喘咳狂斑等。

细脉

脉象细直而软应指形如珠丝，沉取仍然不绝。主病：诸虚劳损，湿气下注。

濡脉

脉象极软而浮细，轻手相得，按之无有，如棉在水中，如水上浮沤。主病：虚证，湿邪为病。

弱脉

脉象极软而沉细，按之来得，举之无有。主病：气血不足，阴精阳气亏虚。

疾脉

脉象脉来疾急，一息七至八至。主病：阳极阴竭，元气将脱。

代脉

脉象动而中止，不能自还，良久复动，止有定数。主病：脏气衰微，元阳不足。腹痛、泄泻、风证痛证，胎元虚弱。

结脉

脉象脉来缓慢而时一止，止无定数。主病：阴寒偏盛，气血凝滞，痰结，积聚，痈肿，疝瘕。