眼睑黄色瘤的背后竟藏血脂高的秘密！高脂血症有哪些表现？

眼睑黄色瘤的背后竟藏血脂高的秘密！高脂血症有哪些表现？

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一位61岁的女性患者来到医院就诊，其左眼上眼睑靠近内眼角的部位有一小片创面。经皮肤科医生诊断后，建议她转诊至心内科进一步检查。

心内科医生通过询问病史和检查，确诊患者患有睑黄瘤，并伴有高胆固醇血症。进一步检查显示，患者的总胆固醇为6.76mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为4.79mmol/L，虽然甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇在正常范围内，但考虑到患者年龄和性别等因素，医生决定进行降胆固醇治疗。

高脂血症，尤其是高胆固醇血症，可能在身体上表现出多种症状。除了上述提到的眼睑黄色瘤外，还可能包括：

• 皮肤黄疣：皮肤上出现扁平疣状或瘤样隆起，呈黄色、橘黄色或棕红色，多见于眼睑周围或四肢关节伸面的皮肤。
• 角膜弓：眼角膜边缘出现的灰白色环，可环绕上半部或者一周。如果年纪轻轻就出现，提示有高脂血症，多见于家族性高胆固醇血症、家族性载脂蛋白B100缺陷症和家族性高甘油三酯血症等。
• 中心型肥胖：男性腰围≥90cm，女性≥85cm。
• 脂肪肝，肝脾肿大，肝功能改变。
• 反复发作腹痛及胰腺炎：严重的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。
• 视网膜脂质症（脂血症眼底）：由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起的，常是严重的高甘油三酯血症伴有乳糜微粒血症的特征性表现。

医生为患者开具了降胆固醇作用较强的瑞舒伐他汀，每日10mg，并建议患者在服药4周后到医院复查血脂、肝功能和肌酶，以监测疗效和不良反应。同时提醒，他汀类药物初始服药、调整药物或剂量时，都需要定时复查。