【放疗科普】射线是怎么消灭癌细胞的？肿块又是怎么被清除的？
【放疗科普】射线是怎么消灭癌细胞的？肿块又是怎么被清除的？
放射治疗，简称放疗，是治疗癌症的主要手段之一，大约70%的癌症患者都需要做放疗。但一说到要放疗，很多患者还是拿不定主意，甚至对它有"误解"。作为一个无创伤、无感觉的肿瘤疗法，放疗究竟是怎么样的呢？放疗的射线是怎么消灭癌细胞的？肿块又是怎么被清除的呢？
智慧精准放疗设备M6型射波刀
大家对手术治疗癌症都不陌生，开个刀，把肿瘤切除。但是通过高能射线治疗癌症的放疗，天生自带高科技光环，普通人很难一下子明白放疗具体是个啥。
放疗是利用各种放射线，比如高能X射线、γ射线、β射线、高能电子束、质子重离子等，射线照射到肿瘤，来破坏细胞内的DNA，导致其失去分裂与复制能力，达到缩小、消除肿瘤的目的。
当然，射线照射到正常器官也同样破坏细胞内的DNA。
问题来了，射线能杀死癌细胞，又能杀死正常器官细胞，这样不就矛盾了吗？而且有辐射会不会对身体产生不好影响啊？
放疗的辐射和核辐射是两回事儿。放疗的辐射是精准、可控的，只有当放疗机器运转的时候才有射线产生，而且是精准打击，指哪打哪，精准度控制在1mm之内，这能在最大程度上保护正常组织器官功能。
再说说，放疗是怎么精准消灭癌细胞的，有两个很关键的点：
（1）利用细胞修复速度的差异化；
（2）给肿瘤的射线剂量远远大于给正常器官的照射剂量。
放疗技术是不断发展提高的，经过长期的实验与临床实践结合，科学家发现，癌细胞的分裂速度比正常细胞快，因为分裂速度快，对射线就更敏感，修复速度也不如正常细胞，某些类型的癌症就能采用放疗来治疗。
科学家们还发现，如果一次照射的剂量不足以杀死癌细胞，它会修复、复活。因此研究出来现在的放疗方式，将能杀死肿瘤的射线剂量分成很多次，利用正常细胞修复速度快于癌细胞的特点，不断积累杀伤效果，最后将肿瘤细胞杀完，让正常器官得到保护。
分次照射肿瘤是放疗的绝招之一。
"打个比方，通常肿瘤细胞的致死剂量是6000cGy，cGy是高能射线的剂量单位，可以想象为打死一个坏蛋需要6000颗子弹。治疗肿瘤最爽快的方法是一次将6000颗打完，肿瘤肯定能完蛋，但是正常器官也会受影响。为了保护正常器官，我们需要将6000颗子弹分成30次打，一次打200颗。这样肿瘤受到的打击仍然是致死剂量6000cGy，但是由于正常器官的恢复能力强，同时受到的射线照射低了很多，所以正常器官功能和完整性就得到了保证，肿瘤也被清除了。"
对于较大体积的肿瘤，分次照射是彻底清除肿瘤的重要基础。
由于射线对人体细胞的无差别攻击，除了分次照射这个绝招以外，我们还有一个绝招，让好细胞（正常器官细胞）少受照射，就是剂量分摊、射线聚焦。放疗加速器围绕身体转圈，射线从各方向对着肿瘤照射，每个方向照射的剂量都不大，照射路径涉及的正常细胞剂量也不大，而所有方向的射线汇集起来，中心处的肿瘤得到的照射剂量将非常高。
高能射线将癌细胞破坏、使其失去活性后，通常会通过血管，代谢至肠道、肾脏，将癌细胞碎片带出体外，比如经过放疗的肺部肿瘤，因为肺内血运丰富，治疗一段时间后，就能在CT上看到肿瘤的消失。
如下，经过两个月的放疗，左图中治疗前红圈部分的肿块，已经在右图中看不到了，即使这个肿块还存在，但癌细胞已经失去了活性。